兒童健康

小孩膝蓋外側骨頭突出

小孩子膝蓋骨外側出現骨頭突出, 一般情況下這屬於骨小頭, 也是正常的生理現象, 尤其是孩子比較瘦小的時候, 這種症狀會更加明顯, 當然如果家長害怕有其他的原因, 也可以拍片進行檢查, 也有可能是因為腫瘤的原因, 最常見的就是骨軟骨瘤, 這時候要進行骨科就診, 可以考慮手術進行切除。

軟骨瘤

軟骨瘤為常見的良性骨腫瘤, 內生(髓腔性)軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤, 最為常見;骨膜下(皮質旁)軟骨瘤則較少見。 軟骨瘤合併多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合征。 軟骨瘤單發多見, 多發較少見, 並具有對稱生長的特點, 同時合併肢體發育畸形, 又稱內生軟骨瘤病;其發生於一側肢體者又稱歐利(Ollier)病。 位於盆骨、胸骨、肋骨、四肢長骨或椎骨的軟骨瘤易惡變;發生在指(趾)骨的軟骨瘤極少惡變。

檢查

軟骨瘤的X線徵象:發生於指(趾)骨時, 呈中心位。 可見邊緣清晰, 整齊的囊狀透明陰影, 受累骨皮質膨脹變薄, 在透明陰影內, 可見散在的砂粒樣緻密點。 發生於掌(蹠)骨者, 腫瘤陰影較大, 常偏於骨端, 骨皮質的膨脹也較顯著, 無骨膜反應。 發生於四肢長骨者, 腫瘤的陰影廣泛。 腫瘤惡變時, 可見骨皮質破壞及骨膜反應。

診斷

軟骨瘤的診斷要點:

1.多見於青壯年, 以手足短管狀骨的中央部位好發, 多在指骨和掌骨, 常為多發性。 骨盆、肋骨及長管狀骨者常為單發。 2.病灶局部呈梭形腫大, 有輕度疼痛和壓痛, 可發生病理性骨折。 惡變罕見, 發生時可見腫瘤突然增大,

疼痛加劇。 3.經X線攝片和病理檢查可確診。

治療

軟骨瘤的治療原則為:手指、掌及足部短狀骨的軟骨瘤, 應徹底刮除後植骨;長管狀骨的軟骨瘤刮除植骨後易復發, 應行腫瘤段切除和大塊骨移植;惡變為軟骨肉瘤時, 應行截肢術或關節離斷術。