中醫如何治療小兒過敏性咳嗽？

過敏性咳嗽是哮喘的一種特殊類型， 為兒科較常見的臨床現象， 其特點是反復咳嗽， 還多因感冒、呼吸道感染的誘發而咳， 因此易被誤認為感冒和氣管炎、肺炎， 若按照治療感冒、氣管炎、肺炎的方法治療， 不但不見療效， 還錯過了最佳治療時間， 使反復咳嗽繼續， 且容易因不及時診斷和積極治療， 而轉變成哮喘。 據統計， 在過敏性咳嗽患兒中， 大約有42.9%的患兒可能因錯誤治療而出現哮喘症狀， 甚至發展為支氣管哮喘。

日間少咳、早晚短咳

對於類似兵兵的狀況， 陳可靜醫師認為家長應該多觀察孩子的情況。

因過敏性咳嗽患兒多有反復咳嗽的特點， 若反復咳嗽一個月以上， 吃一些抗菌藥效果不好， 醫生通常會讓孩子拍肺部照片， 聽一下有無哮鳴音， 若無特殊體症， 也無哮鳴音， 則基本可排除肺炎、氣管炎的情況， 這就要考慮一下是否過敏性咳嗽了。

過敏性咳嗽還有一個特點， 它通常晚上睡覺前咳一陣， 半夜醒來咳一陣， 早上醒來咳一陣， 且每次咳嗽時間不長， 日間一般很少或基本不咳， 但在運動後或哭鬧時加重， 因此易與百日咳混淆。 不過， 過敏性患兒通常有家族或個人過敏史。 若服用抗過敏藥物， 症狀會有所緩解， 這也是辨別的一種方法。

中藥治療須因小兒而異

陳可靜醫師談到， 中醫認為， 小孩子屬“純陽之體”， 像“旭日東昇”，

其陽性體質， 易熱易發燒易驚風， 一般少有寒、虛體質， 即使是受了風寒， 也容易入理化熱， 因此所患病中熱病為多， 因此， 多用清熱藥， 溫藥少用。

孩子還因“未長好”， 有“肺常虛， 肝常有余， 脾常不足”的特點， “肺常虛”以至易感冒， “肝常有余”以至易發燒高熱抽筋， “脾常不足”以至易吐易瀉。 從以上三個身體特點來說， 小兒應在診斷用藥上皆與成人不同。

目前治療過敏性咳嗽的西醫方法與治療哮喘一樣， 主要是吸入支氣管擴張藥， 如吸入皮質激素。 中醫雖無“過敏性咳嗽”的說法， 但對於咳嗽和帶過敏性咳嗽特點的咳嗽也有相應的療方， 但須對症治療， 不同體質的人用藥的量也不盡相同。

過敏性咳嗽中藥療方

急性期：咳嗽日久、有痰材料：炙麻黃5g、杏仁6g、甘草6g、前胡7g、桔梗6g、陳皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、蘇子6g、冬花10g緩解期：少咳、有痰、汗多材料：黃芪6g、白術6g、雲苓10g、桑白皮8g、五味子6g、紫苑10g、冬花10g、生龍骨10g、生牡蠣10g、白芍10g。