小兒貧血診斷標準
貧血是一種對於人體健康影響極大的症狀， 也是一種發病率特別高的症狀， 尤其是孩子中， 更是有不少都是有貧血症狀的。 而貧血根據病因的不同， 分為營養性缺鐵性貧血、營養性巨幼細胞性貧血、溶血性貧血三種， 不同的貧血症狀， 診斷的標準也是有所不同的， 下面就為大家介紹相關知識。
一、營養性缺鐵性貧血
（1）血象 以血紅蛋白量減低為主。 貧血早期紅細胞數不減少， 隨著病情的發展紅細胞數也減少。 紅細胞平均容積小於正常， 紅細胞平均血紅蛋白量和紅細胞平均血紅蛋白濃度均減低。 網織紅細胞數正常。 血塗片可見紅細胞大小不一、中央淺染區增大。 紅細胞脆性降低。
（2）鐵代謝檢查 血清鐵減低。 血清總鐵結合力增加。 血清鐵飽和度明顯下降。
（3）骨髓象 骨髓有核細胞增生活躍， 嚴重病例也可增生低下。 粒、紅比例正常或後者增多。 紅細胞系統中以中幼和晚幼紅細胞增加明顯。
二、營養性巨幼細胞性貧血
（1）外周血 呈大細胞性正色素性貧血， MCV＞94fl， MCH＞32pg。 紅細胞大小不等， 以大細胞為主， 白細胞、血小板計數常減少， 中性粒細胞核分葉過多。 網織紅細胞多正常。
（2）骨髓象 增生明顯活躍， 粒、紅系統均出現巨幼變， 呈“幼核老漿”， 巨核細胞核分葉過多。
（3）血清維生素B12及葉酸測定 Vit B12＜100pg/L， 葉酸＜3μg/L。
三、溶血性貧血
（1）首先尋找溶血的證據及代償增生的證據， 以確定溶血的存在
溶血的證據：①血紅蛋白下降， 外周紅細胞變形、破碎；②血清間接膽紅素增高；③血管內溶血可見血紅蛋白尿及血紅蛋白血症（血漿肉眼呈粉紅色）及含鐵血黃素尿。
骨髓代償增生的證據：①網織紅細胞明顯增多；②外周血塗片有核紅血細胞、點彩及啫多染紅細胞， 粒細胞增多， 有核左移， 偶出現類白血病反應；③骨髓增生明顯活躍。 以紅系為主。
（2）確定病因的診斷：①紅細胞膜的異常：外周紅細胞形態異常， 出現球形紅細胞、橢圓紅細胞或口形紅細胞。 可行紅細胞滲透脆性實驗、酸化甘油溶解實驗、紅細胞膜蛋白分析確診。 ②紅細胞酶的異常：可做多種紅細胞酶的測定，
