慢性肥厚性鼻炎
概述
慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變。
病因
一般由慢性單純性鼻炎發展而來.粘膜上皮纖毛脫落，
變為複層立方上皮，
粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚，
久之，
可呈桑椹狀或息肉樣變，
骨膜及骨組織增生，
鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。
症狀
（一）鼻塞較重，
多為持續性、常張口呼吸，
嗅覺多減退。
（二）鼻涕稠厚，
多呈粘液性或粘膿性。
由於鼻涕後流，
刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
（三）當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，
可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎症，
檢查
①下鼻甲明顯肥大，
或下鼻甲與中鼻甲均肥大，
常致鼻腔堵塞。
鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。
②粘膜腫脹，
呈粉紅色或紫紅色，
表面不平，
或呈結節狀或桑椹狀，
尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。
探針輕壓凹陷不明顯，
觸之有硬實感。
③局部用血管收縮劑後粘膜收縮不明顯。
治療
（一）血管收縮劑滴鼻液的應用，
限於輕型病例。
（二）下鼻甲粘膜下硬化劑注射，
其作用機理為硬化劑注射後，
可使局部發生化學性炎性反應，
產生疤痕組織，
縮小鼻甲體積，
改善通氣。
（三）下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織，
使產生疤痕收縮。
（四）冷凍手術， 是將特製的冷凍頭置於下鼻甲表面做冷凍， 每次1～2分鐘， 使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。
（五）手術療法， 一般治療無效， 或粘膜顯著肥厚， 或肥厚部分位於下鼻甲後端或下緣， 可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。 下鼻甲切除不宜過多， 原則上不超過下鼻甲的1/3， 以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。 骨性肥大者， 宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術， 既可改善鼻腔的通氣引流， 又無損於鼻粘膜的生理功能。
（六）對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等， 亦給予適當治療。
