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淚管炎的症狀有哪些?

淚管炎就是我們常說的淚囊炎, 分為急性淚囊炎和慢性淚囊炎兩種, 因為病因的不同又被分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫、慢性化膿性淚囊炎等幾種, 患者最為明顯的症狀就是溢淚, 有時候還會伴有分泌物增多, 嚴重的還會引發結膜炎等眼疾, 危害性非常大, 可見淚管炎給患者帶來的不良影響是巨大的, 發現之後一定要積極治療。

一、淚管炎的症狀

(1)卡他性淚囊炎(catarrhal dacryocystitis):表現為淚溢, 與單純淚道阻塞相似, 伴有內眥性結膜充血和刺激症狀, 沖洗淚道有黏液分泌物回流, 有時可部分通暢。

(2)黏液囊腫(mucocele):淚囊壁失去張力而擴張, 分泌物在淚囊內積聚形成囊腫。 在內眥韌帶下方一有波動的突起, 擠壓時有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。 一旦因為炎症上、下淚小管閉塞, 囊腫將繼續擴張, 在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊,

但不與皮膚粘連。 CT掃描顯示淚囊區為一囊性占位元病變, 中低密度, 因內側為骨性結構病變多向眶內突出。

(3)慢性化膿性淚囊炎(chronic suppurative dacryocystitis):是滯留在淚囊內的分泌物積聚, 合併細菌繁殖引起淚囊壁炎症。 分泌物初為黏液性, 以後變成膿性, 壓迫淚囊區時有黃色黏稠膿液回流,

且經常排入結膜囊, 成為感染源。 慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來, 也可以反復急性發作。 慢性淚囊炎的囊壁由於慢性炎症而增厚, 加之膿液積聚, 囊壁擴張, 形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。 膿性分泌物排入結膜囊, 引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。

二、淚囊炎的治療

1、藥物治療:局部滴用各種抗生素眼液, 3~4次/d, 滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物, 藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素, 經一段時間的治療, 膿性分泌物可以消失, 但不能解除阻塞和瀦留, 這只能作為手術前的準備。

2、沖洗淚道:為了徹底清除膿性或黏液性分泌物, 加強藥物療效, 可以用生理鹽水沖洗淚囊, 膿液沖洗乾淨後, 再注入0.3~0.5ml抗生素。 採用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗, 其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連, 對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3、淚道擴探術:經過上述治療, 沖洗無膿性分泌物後, 可試行擴探術。 同時鼻內滴用抗生素和麻黃堿液, 對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,

可望獲效。 探通2~3次無效者, 應考慮手術治療。