什麼是疲勞性骨折？

疲勞性骨折也叫做應力性骨折， 主要是因為骨骼系統長期受到了非理性應力所造成的現象。 橈骨、蹠骨和頸骨是比較常見的骨折的部位。 比如說當出現輕微損傷以後， 如果沒有及時的進行調理和治療， 如果繼續受到外力的傷害， 就可能會引發疲勞性骨折。 對於疲勞性骨折患者來說， 一定要及時治療， 加強調理。

病因

局部長期受反復集中的輕微損傷後， 首先發生骨小梁骨折並隨即修復， 如在修復過程中繼續受外力作用， 可使修復障礙， 骨吸收增加， 反復這一過程， 終因骨吸收大於骨修復而導致完全性骨折。

分級

0級（正常重建）：有細小的骨膜新生骨形成， X線片無異常改變， 無臨床症狀， 但骨掃描可見細小的線性吸收增加；

1級（輕度應力反應）：亦表現為皮質骨的重建， 患者可出現運動後局部疼痛， 無壓痛， X光片陰性， 但骨掃描為陽性；

2級（中度應力反應）：皮質骨吸收稍強於骨膜反應，

3級（嚴重應力反應）： 骨膜反應及皮質骨吸收範圍均擴大， 疼痛持續存在， 休息時也出現， X光片可見皮質骨增厚， 骨掃描陽性；

4級（疲勞性骨折）： 骨活檢可見有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成， 由於疼痛， 負重幾乎不可能， X光片可見骨折及早期骨痂形成， 骨掃描陽性。

根據MRI(核磁共振)表現對疲勞性骨折提出的分級

0級：T1， T2 及STIR像均正常；

1級：T2 及STIR像可見中度骨膜水腫；

2級：T2 及STIR 像可見明顯的骨膜及骨髓水腫；

3級：T1像為骨髓水腫， T2及STIR像表現為骨膜與骨髓嚴重水腫；

4級：T1像可見骨髓水腫， 伴有低密度信號影（骨折線）， T2及STIR像有嚴重的骨髓水腫。

治療

治療方法與暴力骨折基本相同。 骨折沒移位或輕度移位， 採用手法復位、固定、制動等方法治療， 後期再進行康復功能鍛煉。 症狀較重， 斷端出現骨化現象或發生骨不連， 骨折癒合較為困難， 需手術切開復位或石膏外固定治療。

疲勞性骨折發生後， 如得不到及時休息， 作用力持續存在， 骨小梁斷裂將導致完全性骨折， 故患者應及時休息， 糾正錯誤動作、姿勢， 避免應力反復作用於傷處造成再傷。 本病早期發現、早期治療和預防， 一般預後良好。