按腹部有疼痛感

人們按壓腹部的時候就會覺得疼痛， 還會伴隨著惡心嘔吐的癥狀出現， 這都是很明顯的一些消化不良的情況， 每個人疼痛的程度也都是各不相同， 有的時候還會伴隨著劇烈的上腹部疼痛， 或者是臉色蒼白冒冷汗， 這就比較嚴重， 需要及時去醫院做詳細的檢查和治療， 從而才可以病情不會再次惡化。

①胃十二指腸潰瘍急性穿孔：常有胃十二指腸潰瘍病史或多年反復發作的胃痛史。 疼痛絕大多數突然發生， 疼痛性質不一致， 通常表現為突發劇烈的上腹痛， 繼而為持續性或陣發加劇的全腹痛， 伴有惡心嘔吐、面色蒼白四肢發冷、心慌、脈弱、血壓下降或呈休克狀態等。 體檢全腹壓痛、反跳痛及板狀腹， 以中上腹或右上腹為重腹部可有移動性濁音。 血白細胞總數和中性粒細胞升高， 腹部X線攝片及透視見膈下游離氣體。 對疑有本病且診斷不清者可行腹腔穿刺檢查

②急性腸穿孔：急性腸穿孔可發生于腸潰瘍、腸壞死、外傷、腸傷寒、炎癥性腸病、急性出血性壞死性腸炎及阿米巴腸病等鶒。 急性腸穿孔常突然發生， 腹痛呈持續性刀割樣劇痛， 多位于中下腹或波及全腹， 其疼痛常常不能忍受， 并在深呼吸及咳嗽時加劇，

常伴有發熱腹脹及中毒性休克；體檢腹部呼吸運動減弱或消失， 全腹壓痛及反跳痛， 腹肌緊張， 可有移動性濁音， 腸鳴音減弱或消失；血白細胞總數和中性粒細胞升高腹部X線攝片或透視可見膈下游離氣體

③肝破裂：多在腹壓增高或外傷等誘因下發生， 表現為突然發生劇烈腹痛， 由右上腹漫延至全腹鶒呈持續性脹痛。 若為外傷性肝破裂或肝臟血管瘤破裂者多伴有失血性休克癥狀， 如面色蒼白、脈搏迅速、血壓下降等；肝癌破裂也有失血性休克表現。

體檢腹肌緊張， 全腹壓痛、反跳痛腹式呼吸受限， 腹部有移動性濁音；血紅細胞總數和血紅蛋白降低， 白細胞總數升高；腹部X線檢查左膈抬高， 運動受限，

腹腔穿刺抽出不凝固血液及膽汁。 腹腔穿刺發現血性腹水有利于與胃腸道穿孔相鑒別。 有時須經手術探查才能確定有無肝破裂。

④脾破裂：脾破裂多發生于脾臟腫大的基礎之上， 外傷是其直接原因。 表現為劇烈腹痛鶒從左上腹擴散至全腹， 有時向左肩部放射，

伴有惡心嘔吐、腹脹、心慌、出汗、面色蒼白等失血性休克的癥狀。 體檢全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張， 叩診有移動性濁音；血紅細胞總數和血紅蛋白降低；腹部X線檢查左側膈肌抬高運動受限。 腹腔穿刺抽出不凝固血液有助于診斷。