春季如何預防老年人常見呼吸道疾病？

文章導讀

春季如何預防老年人常見呼吸道疾病?

在初春寒冷季節裡， 老年人一旦起居不慎或飲食不節， 極易發生呼吸道疾病， 老年人常見的呼吸道疾病有慢性阻塞性肺病、肺炎和睡眠呼吸暫停綜合征， 在初春寒冷和節假日起居不慎、飲食不節時尤其容易發生或加重。 春季如何預防老年人常見呼吸道疾病?

老年人常見的呼吸道疾病有慢性阻塞性肺病、肺炎和睡眠呼吸暫停綜合征， 在初春寒冷和節假日起居不慎、飲食不節時尤其容易發生或加重。 筆者根據多年臨床經驗， 就老年人上述常見呼吸道疾病的特點和對策介紹如下，

供老年朋友參考。

一、慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病是一種具有不完全可逆性， 以氣流受限為特徵的肺部疾病， 呈進行性發展。 病因有吸煙、空氣污穢等。 隨著年齡的增長， 老年人更易患慢性阻塞性肺病， 患慢性阻塞性肺病後症狀更嚴重更複雜。

臨床特點：1.呼吸困難更突出， 日常活動受限制， 嚴重時患者輕度活動即可引起胸悶、氣促發作。 2.機體反應差， 缺乏典型症狀甚至典型症狀消失(如在伴有感染時體溫不升或不高， 白細胞數不增加， 咳嗽不劇烈， 急不明顯)， 但患者右面色灰紫， 肺部有羅音且密集， 或伴呼吸音減弱、精神萎靡嗜睡、食欲不振和胸悶等。 3.

應對方法：1.初春不宜過早起床鍛煉，

運動量不宜過度， 以不感明顯氣急、心悸為宜， 可自數呼吸每分鐘不超過23次， 心率不超過100次。 2.如果出現低熱、鼻塞或流涕、咽痛或輕咳、精神不振、食欲差等症狀應立即到醫院就診， 以便早診斷早治療， 將感染控制在萌芽狀態。 3.一旦出現紫紺、呼吸困難、雙腳浮腫等症狀， 大多數為併發呼吸、心力衰竭， 應立即到醫院治療。

預防措施：去除上述病因， 平時呼吸操增強肺功能， 防止復發。

二、老年肺炎 老年肺炎是老年人的常見病， 在老年人直接死亡原因中占重要地位。 老年人免疫系統功能隨年齡增長而衰退， 而免疫功能減退是老年人肺炎發病率、病死率高的重要原因之一。 有統計資料顯示， 每100例老年人肺炎死亡率無基礎疾病(如糖尿病、高血壓以及營養不良等) 者6.5%，

有基礎疾病者為13.3%。

臨床特點：1.多無發熱、咳痰等典型症狀， 有症狀者僅占35%。 2.首發症狀為氣急、呼吸困難者占56%， 或有意識障礙、嗜睡、脫水和食欲減退等， 無症狀者占10%。 化驗可有白細胞升高或不高(但多數有核左移);C反應蛋白陽性;血沉增快;動脈血氧分壓下降(合併慢性阻塞性肺病時有低氧血症和二氧化碳升高);X胸片支氣管肺炎表現者多見;易發生水、電解質、酸堿平衡失調和多臟器功能衰竭， 死亡率高。

應對方法：1.當無發熱但出現咳嗽、咳痰、自服感冒藥3天未見效時即到醫院就診， 並同意醫生做血常規和拍胸部X線片確診。 2.有少數患者並無發熱、咳嗽咳痰症狀， 而突然出現氣急、嗜睡、神智模糊、食欲感退和口幹(為脫水或伴有糖尿病)等症狀，

為有基礎疾病的肺炎表現， 病情嚴重， 應急送醫院搶救。

預防措施：增強體質， 防止感冒。

三、睡眠呼吸暫停綜合征 睡眠呼吸暫停綜合征是老年人常見的一種呼吸節律障礙性疾病， 是指患者在夜間7個小時的睡眠中出現呼吸暫停和低通氣反復發作 30次以上， 或呼吸紊亂指數≥5次/小時。 其發病原因為呼吸中樞調節異常、上呼吸道阻塞， 或兩者同時存在。 我國睡眠呼吸暫停綜合征的患病率為3.4%， 被認為是高血壓、冠心病、腦卒中(俗稱“中風”)的獨立危險因素， 與夜間猝死關係密切。

臨床特點：由於本病引起通氣障礙和低氧血症， 故可出現嗜睡、頭痛、認知障礙、血壓升高和心律失常等症狀， 嚴重者甚至發生胸悶、氣緊、心絞痛、心肌梗塞、呼吸衰竭、腦缺血缺氧以及腦卒中發作等，

致殘甚至危及生命。

應對方法：1.平時有夜醒跡象者， 可囑家人觀察自已熟睡時有無呼吸暫停或打鼻鼾， 一旦發現有此症狀， 應儘早到醫院就診。 2.當夜間出現從睡眠中驚醒， 並伴有頭暈、頭痛、認識障礙、渾身無力時， 應視為睡眠呼吸暫停綜合征曾發作， 可端坐休息， 睡時墊高枕頭， 以使上半身與床鋪成15度左右， 減輕心肺積血， 使呼吸順暢。 3.如果睡眠中出現胸痛、氣急、神智不清、肢體麻木或不能活動時， 大多數為心絞痛、心肌梗塞、呼吸衰竭、腦缺血缺氧、中風發作， 應立即由家人爭分奪秒地急送醫院搶救。

預防措施：觀察有無呼吸暫停發作， 並積極治療基礎疾病。