減肥也要講科學 不當或致脂肪肝

“三月四月不減肥， 五月六月徒傷悲。 ”現代快節奏的生活， 給人們帶來極為豐富物質的同時， 也讓人們承受了極大的壓力。 繁忙和營養過剩正悄悄改變著都市人的身材和體重， 不少人都有了“啤酒肚”和“游泳圈”。 天氣逐漸變暖， 減肥降重就成了一個熱門話題。 禁食由于能夠收到立竿見影的減肥效果， 受到不少人熱捧。 但專家卻提醒人們快速減肥可能危害肝臟健康。

“吃飽有勁好減肥。 ”別以為這是一句戲言!要減肥減重， 還真得科學合理安排好膳食， 不吃飯減肥不可取。 陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心消化內科主任陳東風指出，

禁食、過分節食等一些快速減肥、快速降重的做法， 或許會導致脂肪肝。

粗暴減肥減出脂肪肝

陳東風曾經接觸過一位患者， 該患者產后8個月， 為了快速恢復原先姣好的身材， 上網搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案：清湯寡水， 拒絕主食， 晚餐禁食。 對自己“殘酷無情”3個多月后， 不但體形恢復到懷孕前的樣子， 體重也降了15斤。 然而， 幾個月后的一次例行體檢， 該患者卻被查出了脂肪肝。

“胖子專利”的脂肪肝， 怎么會降臨到這位偏瘦的患者身上呢？明明在減脂， 為啥還會有脂肪肝？

“快速減肥的例子屢見不鮮， 有不吃主食減肥， 有靠饑餓減肥， 還有超負荷運動減肥， 更有運動加饑餓聯合減肥。 ”陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心消化內科主治醫師文良志說。

這些“粗暴”的減肥方式， 都可以歸結為“脫水式”減肥。 減肥引起的脂肪肝， 與常見的營養過剩脂肪肝最大的區別在于， 減肥者患的是營養不良脂肪肝。

“其實， 脂肪肝不僅與胖瘦有關， 也與代謝紊亂密不可分。 ”陳東風說， 脂肪肝形成的8種因素中， 快速減肥也是其重要的誘因。 這是因為身體長期處于饑餓狀態時， 就無法獲得必需的能量和脂肪燃燒時所需要的活性氧化酶， 它就會自動調節， 調動其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉化成能量。 大量的脂肪酸進入肝臟， 加之機體缺少必要的酶和維生素， 導致脂肪在肝臟內滯留， 長此以往形成脂肪肝。

蛋白質、熱量攝入不足， 甚至無攝入，

會導致肝臟代謝紊亂。 在能量不足的情況下， 肝臟要運轉， 自然會通過其他渠道生產自身所需營養和能量。 這樣就會有大量的游離脂肪釋放到血液中， 在肝細胞中蓄積， 但是肝細胞膜上脂蛋白表達減少和功能下降， 導致蓄積的脂肪酸不能順利轉出， 于是就會引發營養不良性脂肪肝。

陳東風提醒， 年輕女性的脂肪肝發病率在近年來呈快速增長態勢， 這或許是因為女性為追求“骨感美”， 對減肥降重的期望值過高， 因此對自己更“狠”， 要求快速減肥。 其實， 這種過快過急的減肥降重很危險。

脂肪肝不是“胖子專利”

事實上， 正常人肝臟內中都含有少量的脂肪， 如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等， 其重量約為肝重量的3%—5%。 但是其重量超過5%時，

肝細胞就會有脂肪變性， 這就被稱為脂肪肝。

脂肪肝作為慢性非傳染性疾病， 已經取代了病毒性肝炎， 成為全球第一大肝病， 對人類健康和社會發展構成危害。 近年來發病率不斷升高， 脂肪肝發病也日趨低齡化。 目前， 我國的脂肪肝發病率高達25%—35%， 全國的有3.5億至5億人患有脂肪肝。 肥胖和2型糖尿病人群雖然是脂肪肝的高發群體， 但體形偏瘦的脂肪肝患者也不鮮見。

陳東風介紹， 脂肪肝并不只是肝里面有點油水那么簡單， 臨床上將脂肪肝的病程發展分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。 說白了， 脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前世今生。

研究證實， 放任脂肪肝發展， 10—15年內就會出現到不可逆的纖維化，

約25%的單純性脂肪肝可導致脂肪性肝炎， 25%—50%的脂肪性肝炎可導致肝纖維化， 15%—30%肝纖維化可導致肝硬化， 20%—30%脂肪性肝硬化可進展為肝癌。

“脂肪肝危害大， 要想知道自己是否有脂肪肝， 做個B超檢查就可以診斷， 醫生根據肝部的回聲就能判定肝部的脂肪是不是超標了。 ”文良志說， 要確認是單純性脂肪肝， 還是發生了炎癥， 則需要做進一步檢查。

減肥前提別丟了健康

“只有科學的減肥， 才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉， 又防止因過快減肥而引發脂肪肝。 ”陳東風說， 應放棄以節食、斷食為方式的短期快速減肥法。 對身體補給的突然斷糧， 猶如一腳剎車， 對身體無益， 對減肥也是弊大于利。

文良志指出， 減肥是為了健康。 “管住嘴邁開腿”作為減肥的主要方向，

是基本正確的。 因此， 減肥時可把“管住嘴”變為“管理嘴”。 即在飲食方面不宜提倡節食， 而是提倡科學的膳食結構， 偏素不純素， 減少高脂飲食， 多吃粗糧、谷物等高纖維食物和脫脂牛奶、魚蝦等低脂食物。 “邁開腿”也要因人而異， 每個人根據自己不同的情況， 制定合理的運動計劃。 肥胖超標嚴重、且本身就懶于運動的人， 要加大運動量， 而本身就有運動習慣的人， 可以適當增加運動量。

按照體重的總重量， 半年內減重5%—10%為有效減重。 如果每周減重超過1.6千克， 就屬于減肥過度。 科學安排一日三餐也很重要， 控制膳食熱卡總量， 減少能量攝入， 飲食每日減少500—1000大卡熱量。 采用低糖低脂的平衡膳食， 減少淀粉和含糖食物、飽和脂肪(動物脂肪和棕櫚油等)、反式脂肪(油炸食品)的攝入， 增加膳食纖維(豆類、玉米、蔬菜和水果等)攝入。

運動尤其是有氧運動也是減肥的一大利器。“運動可以加快新陳代謝，促進能量的消耗，避免機體能量過剩而轉化為脂肪積聚，同時也可以使機體已積聚的脂肪得以分解，是最有效、最健康的減肥方法。”陳東風說，運動宜循序漸進，避免瘋狂運動對身體造成傷害。比如，每周進行4—5次、每次半小時以上的運動，如騎自行車、游泳、快走、爬山、等，累計時間150—250分鐘。每周進行2次阻抗運動，如舉啞鈴、俯臥撐等。

“減肥既是意志力的考驗，也是智慧的考驗，效果可能會因人而異。減肥要拒絕‘旁門左道’，這樣才能減出健康的身體，而不是減了肥胖丟了健康。”陳東風說道。 增加膳食纖維(豆類、玉米、蔬菜和水果等)攝入。

運動尤其是有氧運動也是減肥的一大利器。“運動可以加快新陳代謝，促進能量的消耗，避免機體能量過剩而轉化為脂肪積聚，同時也可以使機體已積聚的脂肪得以分解，是最有效、最健康的減肥方法。”陳東風說，運動宜循序漸進，避免瘋狂運動對身體造成傷害。比如，每周進行4—5次、每次半小時以上的運動，如騎自行車、游泳、快走、爬山、等，累計時間150—250分鐘。每周進行2次阻抗運動，如舉啞鈴、俯臥撐等。

“減肥既是意志力的考驗，也是智慧的考驗，效果可能會因人而異。減肥要拒絕‘旁門左道’，這樣才能減出健康的身體，而不是減了肥胖丟了健康。”陳東風說道。