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丙肝最新治療方案有哪些呢?

丙肝這個名字大家經常聽到, 其全稱是丙型病毒性肝炎, 由此可知, 這種疾病主要是病毒的感染而導致的, 丙肝具有一定的傳染性, 所以人們都比較害怕。 科學上一直在研究治療丙肝的方法, 但丙肝有不同的分類, 不同類別的治療措施也不一樣。

一、抗病毒治療

1、抗病毒治療的目的抗病毒治療的目的是清除或持續抑制體內的HCV, 以改善或減輕肝損害、阻止進展為肝硬化、肝衰竭或HCC, 並提高病人的生活品質。

2、抗病毒療效判定。

3、抗病毒治療的適應證只有確診為血清HcV-RNA陽性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治療。

二、急性丙型肝炎

急性期HCV感染的最佳治療方案尚未確定, 可將治療推遲至急性肝炎發作後8~12周進行。 如仍檢測到HCV-RNA陽性, 即應開始抗病毒治療。 普通IFNα3-MU, 隔日1次肌內或皮下注射, 療程為24周, 丙型病毒性肝炎的治療應同時服用利巴韋林800~l000mg/d。

三、慢性丙型肝炎

①ALT或AST持續或反復升高, 或肝組織學有明顯炎症壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者, 易進展為肝硬化, 應給予積極治療。

②ALT持續正常者大多數肝病變較輕, 應根據肝活檢病理學結果決定是否治療。 對已有明顯纖維化(s2、S3)者, 無論炎症壞死程度如何, 均應給予抗病毒治療;對輕微炎症壞死且無明顯纖維化(S0、S1)者, 可暫不治療, 但每隔3~6個月應檢測肝功能。

③ALT水準並不是預測病人對IFNα應答的重要指標。 對於ALT正常或輕度升高的丙型肝炎病人, 只要HCV-RNA陽性, 也可進行治療。

四、丙型肝炎肝硬化

①代償期肝硬化(Child-PughA級)病人, 儘管對丙型病毒性肝炎的治療的耐受性和效果有所降低,

但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等併發症的發生, 建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。

②失代償期肝硬化病人, 多難以耐受IFNα治療的不良反應, 有條件者應行肝臟移植術。

五、肝移植後丙型肝炎復發

HCV相關的肝硬化或HCC病人經肝移植後, HCV感染復發率很高。 IFNα治療對此類病人有一定效果, 但有促進對移植肝排斥反應的可能, 可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。