口服溶栓藥物有哪些

很多老年人有血脂高的情況， 需要每天吃一些藥物來控制， 一般都是口服的藥物， 吃著方便而且效果也不錯， 那麼口服溶栓藥物有哪些呢？溶栓藥物是治療血栓栓塞性疾病的藥， 而且效果也比較好， 是很多患者離不開的一種藥， 但市場上有很多品牌， 大家在選擇時最好聽醫生的建議購買。

常見的溶栓藥物

血栓栓塞性疾病的藥物

溶栓藥物

溶栓藥物是一組通過對纖溶酶原轉變為纖溶酶、啟動纖溶、將已經形成的血栓溶解的藥物。 目前用於臨床而有效的有一下5種:

1、鏈激酶(SK):本品是一種從C組溶血性鏈球菌產生的蛋白激酶提純的製劑,現已可用基因工程製備。 其作用是與纖溶酶原結合成複合物,裂解其560精氨酸及561纈氨酸肽鏈,形成纖溶酶而啟動纖溶。 使用方法有以下3種:

(1)首劑一次注射,繼以維持量。 一般先導量為SK50萬U,溶於100ml生理鹽水中,靜脈滴注15-30分鐘,繼而每小時10萬U,靜脈滴注,療程3-5天。 用藥前30分鐘肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg或其他抗組胺藥和地塞米松5mg,也可用氫化可的松預防過敏反應。

(2)大劑量SK 75萬U~150萬U,靜脈滴注30~90分鐘。 不用維持量,連續使用5天。

(3)超大劑量SK,每小時150萬U,共6小時。 據文獻報導:在治療278例動脈栓塞性閉塞中,動脈再通率為62.3%,股動脈再通率為50.8%。

治療急性深靜脈血栓形成的再通率為43.5%。

SK的最大缺點是除對人體有抗原性外,它對纖維蛋白無特異結合作用,可引起全身性的纖溶酶啟動,易導致血漿纖維蛋白原下降,引起出血。

2、醯基纖溶酶原鏈激酶活化劑複合物(APSAC):現常用的複合物製劑是醯基纖溶酶原鏈激酶活化劑複合物(APSAC),醯基化的部位是在鏈激酶的絲氨酸酶區。

APSAC不具活性,但注入血液後,在血栓的纖維蛋白上,醯基被水解,絲氨酸蛋白酶區暴露,啟動纖溶酶原。 APSAC優於SK,因SK血漿半衰期只有15~30分鐘, APSAC延長至60分鐘,APSAC對纖維蛋白有親和力,故溶解血塊纖維蛋白的作用較強。 劑量與用法為APSAC 30U一次,靜脈注射2~5分鐘。

3、尿激酶(UK):臨床上所用的尿激酶是從尿中提取,UK製品中含有高分子量UK(相對分子品質54000)及低分子量UK(相對分子量33000),後者能啟動全身性纖溶的作用,容易引起出血。 故品質高的UK製劑中高分子量的UK含量應在90%以上。 UK的劑量無統一標準。 一般首劑用4000U/kg,10分鐘內注射完畢,以後每小時4000U/kg,靜脈滴注。

有人認為,UK的劑量至少應達34萬U才能使血漿凝塊溶解,時間短於3小時。 有人主張於15~20分鐘內注射200萬U,甚至300萬U或靜脈滴注90分鐘。 有人用UK4000~6000/分鐘,動脈滴注的方法治療急性心肌梗死,總量為25萬U~50萬U。 有人採用較小劑量治療腦血管血栓形成,每天6萬U,療程14天,有效率為59.3%。 作者用UK治療深靜脈血栓形成,劑量開始每天12萬U,用3天,以後減半,14天為一療程,靜脈在再通率達62.8%。 UK雖有很強的溶栓作用,但也可以起全身纖溶系統的啟動,而造成出血。