心衰的護理診斷與措施有哪些

心衰患者除了應該注重科學的治療之外， 在生活當中也要注意正確的護理以及預防， 尤其是出現呼吸困難， 或者是心搏出量減少等這些問題時， 那麼有必要進行吸氧， 而藥物的治療， 可使用一些鎮靜或者是強心劑， 再者要注重皮膚以及口腔的護理， 隨時觀察病情。

一.急性左心衰竭的診斷：

1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；

2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關；

3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關；

4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關；

5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關；

6、體液過多：下肢水腫：與體循環淤血有關；

7、潛在併發症：心源性休克、猝死、洋地黃中毒

二.急性左心衰竭的護理措施：

1、心理護理

2、一般護理：a、體位、坐位、兩腿下垂減少→回心血量減少b、休息；c、飲食：低鹽、低脂易消化， 多維生素（含鉀、含鎂）、多纖維素；

3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精；

4、藥物治療：a、鎮靜：安定5～10毫克、杜冷丁50～100毫克、嗎啡5～10毫克皮下注射。 b、強心劑：西地蘭0.2～0.4mg靜脈推， 增強心肌收縮力→使心排血量增加；c、利尿：速尿20～40毫克；d、血管擴張劑：硝酸甘油：5～10毫克靜脈滴注。 e、氨茶鹼：0.25mg靜脈推， 除了擴張支氣管的作用外， 可直接興奮心肌， 緩解支氣管痙攣， 加強利尿、強心、擴血管藥物的作用。 f、激素：Dxm10～20mg靜脈推。 降低外周阻力→回心血量下降→解除支氣管痙攣醫學/教育網整理搜集。

5、記錄24小時出入量；

6、加強皮膚及口腔的護理；

7、保持大便通暢：腹內壓增加→心臟副負擔加重→心肌缺氧加重；又由於迷走神經張力過高， 反射性引起心律失常→危及生命；

8、控制靜脈補液速度：20～30滴/分；

9、密切觀察病情變化：a、生命體征、紫紺及肺內體征變化；b、洋地黃類藥物的毒性反應。