血管支架手術利弊
血管支架是在血管裡植入支架撐開狹窄, 堵塞的血管, 多用於冠狀動脈硬化, 心肌梗塞, 腦梗塞等心腦血管疾病。 血管支架能有效的促進血液的正常流動, 促進血管再塑功能的恢復, 能有效的防止血管彈性回縮, 有些血管支架還能防止血管再次收縮, 堵塞。 血管支架手術有優點, 自然也有缺點, 那麼血管支架手術的利弊有哪些呢?
一些什麼情況需要放支架。
一, 顱內動脈瘤輔助栓塞。
對於寬頸, 梭形複雜的動脈瘤, 如果開顱手術, 也是很有難度的, 介入栓塞有時可以相對簡單, 使用支架可以防止彈簧圈突入載瘤動脈, 使動脈瘤介入治療成為可能,
支架輔助彈簧圈動脈瘤栓塞術大大提高了介入治療的適用症, 特別對於超寬頸, 夾層, 梭形動脈瘤, 大大改善了動脈瘤治療的長期療效, 支架網絲的腳手架作用促進了動脈瘤頸部位的內皮細胞的生長覆蓋,
二, 腦血管狹窄治療, 包括常見的頸動脈狹窄, 和顱內血管狹窄。
支架手術的目的是為了維持狹窄的腦血管, 原理上是通過一種細小的金屬支架, 撐開狹窄的血管, 從而實現血管重新導通的目的, 讓血液能夠順暢通過不暢通的區域。 支架手術的流程是這樣的:首先利用纖細的導管, 將金屬支架帶到血管堵塞的地方, 然後通過支架置入使得原本堵塞的血管恢復暢通。 手術造成的損傷非常小, 安全度也比較高, 所以在腦血管疾病方面得到了非常廣泛的應用。
但關於支架手術, 還有三點是我們必須瞭解的。
一, 使用支架手術治療, 雖然有很多益處, 但是處理不好也會發生問題,
一年後,血管內皮已經完全覆蓋支架,可以停藥。放置支架後常規服用阿司匹林,但是有個別病人出現阿司匹林抵抗,即使服用阿司匹林,仍然無法防止血栓形成,所以應用血管支架,抗血小板治療的準備必須充分,如果有阿司匹林抵抗,可以換其他抗血小板藥物。
二,放了支架手術不是“一勞永逸”的事;這個手術只是解決了病人血管病變部位的問題,因為得這種病都有動脈粥樣硬化的病變基礎,血管其他部位依然存在狹窄並阻塞的可能性,術後病人需要從生活以及飲食習慣上進行調理,必要的話還得考慮配合藥物治療。
三,做不做支架手術得根據病人身體狀況以及病情判定;在醫生做完腦血管造影檢查後,確定狹窄部位狹窄程度,再根據病人身體狀況判定適不適合做支架手術,一般認為該手術適合頸內動脈狹窄度超過70% ,常發生腦梗死。
也有人認為服用藥物一年後,血管內皮已經完全覆蓋支架,可以停藥。放置支架後常規服用阿司匹林,但是有個別病人出現阿司匹林抵抗,即使服用阿司匹林,仍然無法防止血栓形成,所以應用血管支架,抗血小板治療的準備必須充分,如果有阿司匹林抵抗,可以換其他抗血小板藥物。
二,放了支架手術不是“一勞永逸”的事;這個手術只是解決了病人血管病變部位的問題,因為得這種病都有動脈粥樣硬化的病變基礎,血管其他部位依然存在狹窄並阻塞的可能性,術後病人需要從生活以及飲食習慣上進行調理,必要的話還得考慮配合藥物治療。
三,做不做支架手術得根據病人身體狀況以及病情判定;在醫生做完腦血管造影檢查後,確定狹窄部位狹窄程度,再根據病人身體狀況判定適不適合做支架手術,一般認為該手術適合頸內動脈狹窄度超過70% ,常發生腦梗死。