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怎麼減少結核藥副作用?

在過去醫學還不發達的時候, 結核病是對人類危害非常大的, 比如肺結核就經常會導致患者死亡, 但今天的情況不同了, 現在患上肺結核是完全可以治療好的, 而且國家是免費幫助治療的, 所以患者不用太擔心, 最為常見的就是吃藥治療, 任何藥物都可能會產生副作用, 那麼結核藥產生的副作用如何盡可能減小呢?

怎麼減少結核藥副作用?

肺結核的治療需要聯合, 長療程服藥。 在臨床上, 肺結核副反應的發生率是相當的高的, 這就需要很好的去認識它, 處理它。 下面先就常見的肺結核藥物副作用分類說明。

出現以下的副作用的時候, 必須停藥。 如:過敏性休克, 紫癜, 流感症候群, 高熱, 黃疸, 急性尿閉, 精神障礙, 剝脫性皮炎, 皮疹。 除輕度的可自行消退的皮疹可考慮加用抗過敏藥同時觀察。 其它反應不能再試用藥物, 以防出現其它嚴重的不可預測的副作用。

肝功能損傷:最常見的副作用, 常表現為胃腸道反應, 如噁心, 嘔吐, 或者黃疸, 或無反應。 除了乙胺丁醇, 阿米卡星基本不損傷肝功能以外, 其餘藥物均可造成肝功能損傷。 嚴重程度(從重到輕)依次為:利福平, 吡嗪醯胺, 異煙肼, 對氨基水楊酸鈉,

勞亭, 左氧氟沙星, 克拉黴素等等。 肝功能轉氨酶高出兩倍(穀丙, 穀草正常為40)利福類藥物及吡嗪醯胺必須停用, 大於3倍或者出現黃疸所有抗結核藥物必須停用, 同時加強保肝治療。

過敏:也很常見, 包括藥物熱, 皮疹, 皮膚瘙癢, 流感症候群。 較嚴重過敏必須停藥, 過敏狀態消除後需逐個藥物小劑量試用, 輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。 出現過敏情況的時候, 不論輕重, 絕大部分的時候, 需要到醫院, 聽從醫師的指揮, 很多時候需要住院治療觀察。

胃腸道反應:可導致的藥物基本同肝功能損傷。 但複查肝功能正常, 這個時候需要加強止吐保胃治療, 嚴重需考慮停藥或換藥, 謹遵醫囑行事, 切莫自作主張。

周圍末梢神經炎:表現為四肢末端麻木, 針刺感等等。 這個主要是異煙肼所致, 出現時候考慮加用維生素B6對抗。 一般5-10mg/日。 大劑量異煙肼時, 可以加至30-100mg。

視神經損傷:表現為視力下降, 視物疲勞, 眼乾澀, 異物, 酸脹, 視物模糊, 近讀力差, 視野變小, 視色差等等。 主要由乙胺丁醇導致,

可造成不可逆的損傷, 甚至失明。 出現後可立即停用乙胺丁醇, 加用維生素B6, 煙醯胺, 血管擴張藥物, 一般可在2-6個月, 逐漸恢復。

聽力下降, 前庭功能損傷, 腎功能損傷:表現為眩暈, 共濟失調, 腎功能指標上升等, 主要由於鏈黴素, 阿米卡星, 卷麯黴素類藥物導致, 一旦出現必須停用此類藥物。

關節酸困:多由於吡嗪醯胺所致的高尿酸血症所致, 沙星類藥物亦可導致此類表現, 多喝水加快排泄可減輕。

血常規白細胞降低:嚴重可導致骨髓抑制, 常見有利福類藥物, 鏈黴素, 左氧氟沙星等等, 給予升白細胞對症治療。

以上是一些比較常見的藥物副作用, 還有一些不太常見就不在這一一贅述, 寫這些是讓大家有一些簡單的認識, 出現副作用的時候很多的情況下還是需要到正規醫院治療和處理。