尿毒癥透析後病人要注意的細節

文章導讀

腎臟病導致腎臟功能的減退是不可逆轉的， 這樣一直下去會因為腎臟功能導致身體系統出現問題， 這種疾病我們叫做慢性腎衰。 慢性腎衰發展到後期， 就出現了我們常說的尿毒癥。 尿毒癥並不是單獨存在的疾病， 而是腎病在後期綜合起來表現的一種疾病。 治療和處理尿毒癥我們一般採用尿毒癥透析， 那麼尿毒癥透析後需要注意哪些問題呢?

下面我們一起來分析病人在經過了尿毒癥透析後， 日常生活中病人需要注意哪些方面的問題?其實大部分的病人在尿毒癥的透析後， 錯誤的認識到透析是可以清除一切有害物質， 這樣的想法是錯誤的。

尿毒癥透析後需要注意什麼?尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液， 將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外， 所引起的毒害。 現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失後，

機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合征。 在尿毒癥期， 除水、電解質、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外， 還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現。 其中有:神經系統症狀、消化系統症狀、心血管系統症狀、呼吸系統症狀、皮膚症狀和物質代謝障礙等。

尿毒癥透析後需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治療後， 認為透析可以把體內各種有害及多餘的物質清除掉， 因而放鬆了飲食限制， 其實這是一種錯誤的認識。 進行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者， 往往少尿甚至無尿， 因此， 對水分的攝入必須加以限制， 否則會導致浮腫;高血壓及心力衰竭等併發症。

維持性血透患者每天進水量以多少為好， 應根據尿毒癥患者的具體情況而定。 原則上是量出為入， 保持平衡。 出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400— 600ral/24h)及透析脫水量。 入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內新陳代謝產生的內生水量的總和。 判斷體內水液平衡最簡單的方法是測量

尿毒癥透析患者要注意飲食：

1、低蛋白飲食為主， 在氮質血症期和尿毒癥期的患者主要應以選用優質高生物效價的動物蛋白質為主， 比如鮮奶、蛋、魚、瘦肉等， 補充各種必須氨基酸。 植物黃豆、花生中雖然含蛋白1、控制水鈉的攝入量：測量記錄自己每日排尿量， 透析患者一般每日水份攝取量一般為每日尿量+500毫升。

每天在固定時間測量體重，

兩次透析期間體重以不超過2～3公斤為原則。

2、動靜脈瘺管護理：平時置瘺側肢體不要提拿重物、不要穿太緊衣服或包紮過緊。 局部保持清潔， 預防感染;平時用手觸摸或聽診器檢查是否通暢， 若發現靜止無音， 須立即到醫院進行處理。

3、低鹽飲食：少吃太鹹的食物， 特別是各種醃製品， 這類食物會使尿量減少。

4、注意補充優質蛋白， 如瘦肉、蛋清等， 少食用植物蛋白如豆製品、玉米， 麵粉等。

5、適當補充維生素D， 少吃幹豆類、內臟、酵母和胚芽類食物， 這類食物會使尿中鈣與尿酸含量升高。

6、避免食用高鉀高磷食物， 如土豆、香蕉、桔子等。

7、補充維生素， 忌飲濃茶、咖啡等。 質高， 但含必須氨基酸少， 不宜多吃。 每日蛋白質攝入量為20克， 這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應，

又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸， 從而降低氮質血症。

8、飲食要富含維生素 食物要易於消化和含有充足的維生素， 特別是維生素B、C、D。 要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。 氮質血症期胃口尚好的患者， 熱量不應少於每公斤體重35卡， 但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。

9、及時補充水、鹽。 尿毒癥患者容易發生脫水和低鈉血症， 特別是長期食欲不振， 嘔吐和腹瀉的患者更是如此。 一旦發生， 要及時補充。 但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點， 補充不能過量， 以免引起高鈉血症或水中毒。

10、注意補鈣、補鉀。 尿毒癥患者的血鉀一般偏低，

使用利尿劑以後極易發生低血鉀症， 這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。 尿毒癥患者血鈣常常偏低， 可多吃一些含鈣量高的食物， 如魚、蝦、肉骨頭湯等。

11、避免包括酒類及含嘌呤高的食物， 避免高尿酸結晶沉積在腎臟間質引發慢性間質性腎炎， 從而破壞腎功能， 同時也減少因通風發作服用鎮痛藥的機會。 體重， 透析患者應每日稱體重， 要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內， 短時間內體重的改變都是體內水液變化的結果。

上文我們介紹了尿毒癥這種疾病的概念， 和尿毒癥的表現， 那麼尿毒癥的日常護理是非常重要的， 不是簡單的認為尿毒癥透析後， 我們就能不顧一切的去飲食， 上文提出了十一方面需要尿毒癥透析後病人要特別留意的， 希望對大家有幫助。

希望對大家有幫助。