真的會咳出肺炎嗎
□南醫大二附院
兒童醫院兒科 龔晶
最近天氣冷， 不少寶寶也因此感冒， 嚴重的甚至會患上肺炎。 這讓爸爸媽媽感到很擔憂。
別急， 就讓我們來好好認識一下肺炎的問題吧。
肺炎是咳出來的？
我們經常看到一些廣告裡說， “孩子感冒， 最怕咳嗽， 就怕咳出肺炎。 ”許多爸爸媽媽聽見寶寶咳嗽， 也特別擔心， 就怕寶寶因此發生肺炎。
可是這是真的嗎？
其實， 這是弄錯了邏輯順序。 因為咳嗽是肺炎的症狀之一， 但咳嗽卻不是肺炎的成因。
咳嗽本身是機體的一種自我保護機制， 當氣道裡有異物， 或者有過多分泌物時，
只不過， 如果咳得太厲害， 患者肯定不舒服， 甚至晚上也休息不好， 所以也要進行處理。
但爸爸媽媽們務必知道， 單純的咳嗽是不會導致肺炎的， 而且咳嗽的輕重程度， 和疾病的嚴重程度也不是直接相關的。
有些寶寶咳嗽很厲害， 確實難受， 但並沒有肺炎；有些寶寶不怎麼咳嗽， 病情卻可能很嚴重。 所以爸爸媽媽們千萬不要被單純的咳嗽所蒙蔽。
肺炎該如何預防？
肺炎就是寶寶肺部被感染， 從而出現咳嗽， 發燒， 氣促的症狀。 它一般是由於病毒或細菌感染引起的， 5歲以下的寶寶，
不過， 既然是感染引起的， 所以肺炎和很多感染引起的疾病一樣， 也可以通過疫苗來主動免疫。
在門診， 我們經常遇見一些家長， 諮詢是否要接種“肺炎疫苗”。 畢竟， 相對於卡介苗、百白破之類的“計畫免疫”， 肺炎疫苗並不在其列， 主要還是由父母根據自家的情況來決定。
不過， 如果條件允許， 其實還是建議爸爸媽媽們在入冬前， 就給寶寶主動接種流感疫苗和肺炎疫苗的。 因為b型流感嗜血桿菌和PCV肺炎球菌， 對5歲以下的兒 童來說還是很危險的， 在美國， b型流感嗜血桿菌疫苗接種以前， 每年有20000個5歲以下的兒童發生感染，
當然， 爸爸媽媽可以根據自己孩子的健康狀況、所處環境以及家庭經濟能力來綜合判斷。 如果孩子從小體弱多病， 易得傳染病；居住環境、衛生條件和冬季的取暖條件不好， 那麼還是建議主動接種疫苗， 畢竟比起感染肺炎後的住院治療費用， 接種費用還是要低不少， 而寶寶少受很多罪。
如何判斷肺炎？
對於新手爸媽來說， 肺炎和普通感冒都會引起咳嗽、發燒等症狀， 所以他們往往不知道該如何區分。 結果不是因為普通的感冒發熱而大驚失色，
肺炎的症狀包括：咳嗽、發燒、呼吸增快、呼吸困難、呼吸時胸部疼痛、嘴唇和甲床青紫、餵養困難、煩躁不安等。 雖然寶寶患肺炎時， 並不是上述所有的症狀都會出現， 當如果寶寶咳嗽劇烈， 高熱不退， 精神不好， 那寶寶很可能就是肺炎。
對於不懂醫學的爸爸媽媽來說， 可以在寶寶安靜（睡眠）的狀態下， 認真計數孩子的呼吸次數， 例如把孩子的衣服打開， 認真計數胸廓及腹部起伏次數， 如果每分鐘呼吸次數顯著增加， 就說明可能有問題了， 寶寶可能已經出現呼吸困難， 是肺炎的可能性很高。
另外， 普通寶寶發熱用物理降溫和退熱藥後， 總能管用一陣子；而肺炎寶寶即便用完退熱藥，
如果爸爸媽媽發現寶寶出現面色青紫或蒼白、沒有呼吸（呼吸微弱）、嚴重呼吸窘迫， 更要立刻帶寶寶去醫院！
肺炎如何調養？
如果肺炎很嚴重或寶寶比較小， 一般需要住院治療。 即便不必住院， 治療方面也應該遵從醫囑用藥， 千萬不要自作主張。
一定要讓寶寶獲得充分休息， 給寶寶補充足夠多的液體。
另外， 肺炎寶寶不需要忌食雞蛋。 因為發熱對體力消耗很大， 所以還應該給寶寶注意補充營養。
0-1歲嬰幼兒應餵養充足的母乳或配方奶， 吃輔食的寶寶也要吃足夠的輔食。
發熱期烹飪應該注意低鹽、少油、清淡、半流質， 禁忌堅硬及含纖維高（如韭菜、芹菜）的食物， 不吃生的大蔥、洋蔥、辣椒等刺激性食物， 以免加重咳嗽、氣喘等症狀。 水果選擇應具有多樣性， 蘋果、梨、橘子等都可以， 不必只吃梨子。
