腱鞘炎“重女輕男”：小毛病大困擾

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨傷中心主任 黃楓

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

很多讀者對腱鞘炎這個病名還有些陌生， 但是腱鞘炎的別名“鍵盤手”、“滑鼠手”一定是耳熟能詳了。 腱鞘炎並不是大病， 可一旦得了非常讓人困擾， 除了疼痛外， 相關手指的功能受影響， 不能自如活動、不能用力。 好不容易好了， 又很容易復發。 廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨傷中心主任黃楓接受採訪， 告訴患者腱鞘炎該如何治療， 以及如何預防復發。

腱鞘炎為啥重女輕男？

腱鞘炎是啥東東？黃楓解答說，

我們的肌腱呈束狀好像寶劍一樣， 腱鞘顧名思義就是包繞肌腱的鞘狀結構， 好比是寶劍的劍鞘。

一般來說， 肌腱在短期內活動頻繁， 或用力過度， 或慢性寒冷刺激， 是導致腱鞘組織發生炎性反應、纖維變性的常見原因。 常見於一些需要長期重複活動， 導致肌腱勞損的職業如打字員、器樂演奏家、銀行工作人員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等。

如今， 由於人們對電腦鍵盤、滑鼠、手機等過度使用， 也會讓手指長時間、重複、用力地屈伸， 出現肌腱的過度摩擦， 導致腱鞘炎。 女性多於男性， 其比例為10:1， 孕期、哺乳期及更年期的女性更易發病， 這與女性激素水準等內分泌變化有密切關係。

治療：急、慢性期方法不同

得了腱鞘炎該如何治療？黃楓介紹，

如果患處仍有紅腫熱痛， 說明是在急性發作期;如果紅腫熱已消失， 但仍有疼痛、不適， 以及屈伸障礙， 則說明進入了慢性期。 在急性發作時， 治療的原則是活血化瘀為主， 可選擇雞血藤、寬筋藤、乳香、沒藥、桑枝等中草藥煎水熏洗;進入慢性期後， 治療的原則是以溫經通絡為主， 可選擇相關藥材煎水熏洗。

有的人如果出於職業的需要， 要求快速好轉的， 可以選擇西醫“打封閉”的方式， 即將激素類藥物按一定的比例調配直接注射到患部， 起到快速消炎止痛的作用。

預防：改變用手習慣

腱鞘炎患者最關心的問題是如何預防復發。 黃楓教授解答， 改變原有的用手習慣是預防腱鞘炎復發最根本的措施。

如果是與職業有關的腱鞘炎， 有的人在更換工種後， 腱鞘炎就再沒有復發了， 如果沒有條件更換， 可以使用護手工具或其他輔助措施加強對手的保護。

另外， 寒冷刺激也容易使腱鞘炎復發。 黃楓建議， 洗碗洗衣服儘量避免用冷水， 若必須用冷水則最好戴上橡膠手套。 平時洗手之後， 要立即擦乾， 有條件的最好將手烘乾、烘熱， 再在手上擦些護膚乳液。

對於連續保守治療3個月都無效的患者， 或是腱鞘炎反復發作， 手指或手腕屈伸有障礙， 屈伸時也無彈響的患者可以考慮小針刀治療。 小針刀外形如針灸針， 前端平口帶刃， 紮刺患處， 可鉤開腱鞘狹窄處， 解除腱鞘對肌腱的卡壓。 有些反復發作嚴重者可選擇手術治療。