椎間盤纖維環膨出

椎間盤纖維環膨出聽起來就很恐怖的疾病， 因為人的關節組織和器官都在一個固定的位置成一條直線狀， 可是偏偏卻會有膨出的現象， 給人的身體造成的影響性不僅很大， 而且危害性也非常的大， 所以大家有必要去瞭解一下， 這種疾病的產生究竟應該如何去護理？

椎間盤膨出是指椎間盤退變鬆弛， 外周纖維環勻稱超出椎體終板邊緣， 在MRI矢狀面上椎間盤向後膨隆高起〔5〕， CT及MRI橫斷面上顯示較椎體周邊影大出2～3mm。 因而在CT甚至MRI的報告中不斷出現'椎間盤膨出'的字樣。

椎間盤膨出與突出， 病理上有嚴格區別。

椎間盤膨出或膨隆應是椎間盤的正常退變， 其纖維環完整。 由於力學原因， 膨出主要向前及兩側， 掀起前縱韌帶或骨膜， 繼而在其下骨化形成骨贅。 椎體後緣發生者較少， 如有可表現為椎體後緣有廣泛地椎間盤影向後膨出， 多數對稱或兩側不對稱，

正常椎管椎間盤膨出不應產生症狀， 當椎管有發育性狹窄或退變增生時， 後緣的膨出可促成椎管狹窄症。 如Verbiest〔6〕報告的195例發育性椎管狹窄症中， 就有99例存在椎間盤膨隆。 柔軟的和硬的膨隆在正常脊柱為3。 39%， 狹小椎管為39%， 多發生在L3， 4， 及L4， 5；絕對狹窄病例為29。

2%， 混合型為53。 5%， 純相對型為100%。 當遇到椎間盤有較明顯的膨出， 且確因膨出產生椎管或側隱窩狹窄症狀時， 應稱為椎管狹窄症， 並按椎管狹窄症處理。 如當椎間盤突出症作髓核摘除， 則膨出將更重。

目前有的行經皮髓核切吸治療椎間盤膨出， 認為可減輕張力， 從而減輕疼痛， 其機制尚值得探討。

從理論上講， 髓核切吸後膨出不會減少反而可增加。

腰椎間盤突出的發生是因年齡增長， 使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低， 由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發， 多見於40歲以上的中老年。

治宜祛風散寒， 活血化瘀， 填精補髓， 行氣止痛。

藥物療法

1：白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克， 木瓜、杜仲、牛膝各12克。

用法：水煎， 日1劑， 服2次。

療效：用藥1個月， 有效率達100％

2：處方：王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克， 延胡索、當歸各10克， 川烏、草烏各6克。

服法：水煎， 日1劑， 服2次。 1個月為1療程。

療效：服藥1－3療程， 有效率打100％。