慢性胃炎患者為何常有噁心感

慢性胃炎患者常有噁心感， 而嘔吐則不多見。 慢性胃炎是怎樣使人感到噁心， 並有時嘔吐的呢?

有些學者認為：慢性胃炎的炎症累及胃幽門管附近時，

可引起幽門管的功能失調。 當胃蠕動波推動食物到達幽門時， 幽門不是處於開放狀態， 以便食物通過， 到達十二指腸， 而是仍緊緊關閉， 使胃腔壓力升高， 反射性刺激嘔吐中樞， 使人感到噁心， 嚴重時， 就可產生嘔吐。 另外， 常有-些慢性胃炎患者， 合併有慢性咽炎、慢性食管炎， 這些部位的周圍神經較豐富， 易受刺激而產生噁心。

對慢性胃炎產生的噁心、嘔吐， 可口服胃複安10毫克， 每日2次;或嗎叮琳20毫克， 每日2-3次口服治療。

慢性胃炎患者， 一般的噁心、嘔吐大多不會產生併發症。 但當病情加重， 出現較劇烈的幹嘔或嘔吐時， 卻常可引發食管賁門粘膜撕裂， 引起上消化道出血。

我們現已知道， 賁門是胃連接食管的部位， 賁門口一般處於閉合狀態。 當出現劇烈噁心或嘔吐時， 胃內壓力驟然升高， 當高壓力的氣流從賁門噴出時， 可造成該處粘膜撕裂。 裂傷多為單發， 一般長約3-20毫米， 寬約2-3毫米， 沿賁門粘膜皺壁縱行裂開。

食管賁門粘膜撕裂出血， 約占上消化道出血的10%左右。

出血量大小不一， 有些病例出血很少， 僅在嘔吐物中含有血絲， 或僅有黑便而無嘔血;嚴重的病人， 可出現大出血， 發生休克和死亡。 本病的診斷主要依靠病史和胃鏡檢查。 。 凡有劇烈噁心、嘔吐後繼發的出血， 均應想到此病的可能。 x線鋇餐檢查， 對診斷幫助不大。 對出血量較大的病人， 採用選擇性動脈造影檢查， 對診斷有一定價值。 食管賁門粘膜撕裂可在24小時內癒合， 治療上參考出血性胃炎進行。

慢性胃炎嘔吐的另外一些併發症包括：營養不良、水電解質、酸堿平衡失調， 一般經過對症處理可以緩解。