中醫疾病

腰椎盤突出有哪些治療誤區

一、常見誤區

1、認為腰腿痛不算病, 忽視治療

據統計, 約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。 引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。 有些腰腿痛的原發疾病治癒後, 疼痛也隨之消失, 也有一些不治自愈。 有些患者便因此認為腰腿痛不算病。 事實上, 腰椎間盤突出症引起的腰腿痛不僅算病, 而且必須引起高度重視。 因為這種病不僅可以引起腰腿痛, 而且還會引起下肢麻木、無力, 甚至癱瘓和大、小便障礙, 嚴重影響生活品質。

2、覺得腰腿痛治不好, 不堅持治療

腰椎間盤突出症的特點是易復發,

尤其是神經功能障礙者, 修復過程較長。 因此, 有的患者、甚至有的專業醫生也認為腰椎間盤突出症治不好。 其實腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好, 約在90%有效。 所謂治不好原因有二:一是選擇方法不當, 二是沒有堅持治療。 有的患者一聽說哪裡有新療法就去哪裡治, 那裡只要不手術就去那裡, 但在哪裡都不能堅持, 最終是跑的地方不少, 效果卻不怎麼理想。

3、迷信某一方法, 深陷治療“陷井”

腰椎間盤突出症有手術和非手術治療兩類治法。 後者有牽引、理療、高壓氧、按摩、內外用藥等方法, 應該說哪一種方法都能治好一部分病人, 但哪一種方法都不能包治所有的患者, 甚至在某些情況下, 某些療法是禁忌的。 最最基本的治療就是臥床休息,

特別是在急性期。

因此, 正確的態度是根據臨床症狀、體征、病程, 影像學檢查選擇適合每一個患者的具體治法, 不能片面誇大、迷信某一種療法, 也不能從主觀上抵制某一種療法。

4、盲目手術或拒絕手術

大多數腰椎間盤突出症的患者可通過非手術療法緩解或治癒, 但仍有一部分患者需要手術治療。 在對待手術這一問題上, 有兩種截然相反的誤區:

一是盲目手術, 認為只有手術才能根除, 從而不加選擇的手術治療。 這既加重了不必要的經濟負擔, 也增加了“腰椎手術失敗綜合征”發生的機會。 例如, 某建築老闆, 腰腿痛1月, 腰椎CT發現3個椎間盤突出, 要求醫生把突出的椎間盤都手術了, 術後效果不好。

再次手術, 還是不好, 並出現了手術失敗綜合征, 遺留雙腳無力, 跛行, 大小便失禁。 其實這個患者完全可以通過保守治療, 既可臨床治癒, 也不至於出現嚴重的併發症。 事實上, 腰椎間盤突出症的手術適應症非常嚴格, 而手術並非首選。

二是拒絕手術, 把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化, 認為手術堅決不能做。 例如, 一位內科醫生患腰椎間盤突出症, 已經出現了足下垂(拖足)仍拒絕手術, 直到有一天大小便失禁了, 才急診手術。 但由於神經壓迫時間太長, 手術後儘管大小便功能恢復了, 但仍遺留有拖足步態。 應該說, 有少部分病人必須接受手術治療, 而且越早越好, 否則, 神經功能的喪失可能會成為永久性的。 因此,

要辨證對待手術和保守的問題, 既不能輕易手術, 也不能一味保守。

綜上所述, 一定要避免治療腰椎間盤突出的常見誤區;另外, 腰椎間盤突出症的總體原則是:能保守, 就不介入;能介入, 就不手術;必須手術, 則儘早手術。