離心性環形紅斑

離心性環狀紅斑又稱持久性環狀紅斑、持久性滲出性紅斑、持久性輪廓狀紅斑、持久性圖狀紅斑等。 是一種原因不明的反復發作的環狀紅斑型皮膚病， 常併發其他疾病。 可發生於任何年齡， 3～10月份好發， 夏季多見， 平均病程為11個月， 多數病例可自行緩解， 預後良好。 少數合併惡性腫瘤患者， 預後取決於腫瘤狀態。

病因

多數病例原因不明， 可能是對某些抗原的過敏反應。 可疑抗原因素和伴發疾病主要有：感染， 包括真菌、細菌、病毒和寄生蟲等;藥物， 包括阿米替林、螺內酯、水楊酸、青黴素、維生素K等;內臟疾病， 包括甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎、自身免疫性孕酮皮炎、慢性皮膚黏膜念珠菌病、淋巴瘤、白血病等。

臨床表現

分淺表型和深在型。 淺表型初期為淡紅色扁平丘疹， 離心性擴大， 邊緣隆起， 內側可附有鱗屑， 中央區皮損消退形成環狀， 呈淡紅色或略帶黃色，

中央消退期仍有新發皮損， 形成雙環形、多環形或地圖形。 皮損經1～2周消退， 留有色素沉著斑。 不典型的皮損在紅斑邊緣部有小水皰、毛細血管擴張和紫癜。 皮損分佈於軀幹和四肢， 尤其好發於大腿和臀部， 很少累及頭面、掌蹠和黏膜。 深在型和淺表型相比， 紅斑無鱗屑， 邊緣隆起， 浸潤顯著而堅實， 無瘙癢。 少數病例會有關節痛和咽痛。 本病週期性發作， 皮損持續多年。

本病如無併發症， 預後良好。 若合併腫瘤或嚴重內臟系統疾病， 預後根據併發症的嚴重程度和治療情況而定。

診斷

根據環狀、多環狀、地圖狀的紅斑， 邊緣隆起， 附有鱗屑， 中央消退， 留有色沉斑， 好發於軀幹和四肢， 特別是大腿和臀部， 診斷不難。

鑒別診斷

需要與其他有環狀皮損的疾病鑒別診斷， 主要有：慢性遊走性紅斑， 風濕性環狀紅斑， 匍行性環狀紅斑， 體癬， 環狀肉芽腫， 結核樣麻風， 皮膚梅毒疹等。

治療

找出病因， 進行針對病因的治療。 但往往找不到明確的病因， 目前主要是對症治療。 局部外用糖皮質類固醇激素， 口服抗組胺藥物， 鈣劑和維生素等。