煎服中藥有哪些注意事項

煎藥的目的， 是把藥物裡的有效成分， 經過物理、化學作用（如溶解、擴散、滲透和脫吸附等）， 轉入到湯液裡去。 一包包中藥， 不能簡單地加些水煎煮一下就算完事， 還需要注意一些原則、方法和條件。 一般說來， 需要注意下面幾個問題：

用具 中藥湯劑的品質與選用的煎藥器具有密切的關係。 現在仍是以沙鍋為好， 因為沙鍋的材質穩定， 不會與藥物成分發生化學反應， 且傳熱均勻緩和， 這也是自古沿用至今的原因之一。

此外， 也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃容器。 但是不能使用鐵鍋、銅鍋， 主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定，

在煎煮藥時可能與中藥所含的化學成分發生反應， 如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵， 與黃酮類成分可生成難溶性聚合物， 與有機酸類成分可生成鹽類。 這些都會影響湯劑的品質， 直接關係到中藥湯劑的臨床療效。

水 現在大都是用自來水、井水、泉水來熬藥， 只要水質潔淨即可。 自來水只要符合國家規定的飲用標準就可以了， 如果考慮到殘餘氯的問題， 將自來水在容器內放置數小時再用來煎藥， 即可明顯減少氯的含量。

溫度 溫度是煎藥時使中草藥有效成分析出的重要因素。 煎藥時一般以小火（文火）為宜。 因為一開始就用大火煎熬， 常可使植物性中草藥所含蛋白質很快凝固而影響有效成分析出。

故最好是在煎藥前， 先用冷水將中草藥浸泡15分鐘， 這樣做可使植物性中藥的細胞經過浸泡而脹大， 再用小火煎藥， 可使蛋白質慢慢析出， 這樣藥性可不被破壞， 水分也不會很快被煎幹。

時間 因藥性不同而長短不一， 一般以30分鐘左右為宜。 但發汗藥、揮發性藥只要20分鐘（大約在水沸後再煮5分鐘左右）就夠了；對強壯補益藥則煎的時間要長一些。

很多人習慣以顏色的深淺來決定煎藥時間的長短， 認為把湯液的顏色煎到最深才算煎好， 這也是錯誤的。 因為有些中草藥的顏色可以越煎越深， 但實際上藥的有效成分卻早已煎出來了。 有的藥煎的時間太長， 會造成某些揮發性物質的逸散和有效成分的破壞。

次數 中草藥湯劑，

每劑一般需煎2次（第一次的藥液叫“頭汁”， 第二次的叫“二汁”）。 頭汁的加水量以蓋過藥面為宜， 大約為藥料體積的2～3倍；二汁的加水量可適當減少一些。 對一些較難煎出有效成分的藥料如礦物藥、貝類藥等， 則需煎3次。

另外， 有些藥物如礦物類的紫石英、寒水石等， 因在水中溶解度很小， 故一般需先煎一段時間再加其他藥同煎， 有的還須先打碎再入煎。 另一些藥， 如發汗藥（薄荷、荊芥等）或芳香健胃藥（如木香、丁香等）， 因含有揮發性的有效成分， 故不宜久煎， 須待其他藥物先煎一段時間後再加入（叫“後下”）同煎。 有些貴重藥品如犀角、羚羊角等須磨碎沖服， 三七、白藥等藥粉也需沖服。

以上列舉的只是一般情況下的注意事項，

平時在看病拿藥之後還應詢問醫生， 自己的藥有沒有煎藥上的特別要求， 別因為煎藥不慎而影響療效。