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寰樞關節半脫位標準

現在的人們經常低頭玩手機, 這樣就會對頸椎的傷害非常大。 更有許多上班族一整天都對著電腦, 這樣會嚴重影響到頸椎的正常生理曲線, 比如有些長期對著電腦的人就會出現頸椎生理曲線變直的情況。 還有一部分人會出現寰樞關節脫位的情況, 這要比頸椎的其他問題嚴重很多, 還有可能會致死。 那麼寰樞關節半脫位的標準是什麼呢?

寰樞關節脫位或稱為寰、樞椎脫位, 是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關係。 這是一種少見但嚴重的疾患, 其可以引起延髓、高位頸脊髓受壓, 嚴重者致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。 由於其致殘、致死率高, 必須及時進行診斷和處理。

病因

寰樞關節的穩定性主要依賴以下幾個結構:寰椎的前弓、橫韌帶及樞椎的齒狀突;還有寰樞之間的側塊關節。 上述結構的完整性受到破壞、或者某些原因造成其失用,

就可能造成寰樞關節不穩定或脫位。 其病因很多, 比如外傷造成的陳舊齒狀突骨折、齒狀突的先天畸形、感染或炎症破壞了橫韌帶或側塊關節, 甚至結核或腫瘤侵犯寰樞關節, 都可以造成寰樞關節不穩或脫位。 臨床最常見的病因為外傷原因和先天畸形。

早期的病理狀態下, 寰樞關節失去正常的對合關係, 但是在某些體位(比如頸部仰伸時)寰樞關節還可以重定, 此種情況應稱之為不穩。 病史較長, 怎樣變換體位寰樞關節也無法重定, 此種情況就稱為寰樞關節脫位。

臨床表現

多數患者呈慢性起病, 症狀呈間歇性, 反復發作並逐漸加重;部分患者在輕微的外傷後明顯加重。 典型的臨床症狀包括以下幾部分:

1。 頸神經根病的症狀

有頸部疼痛, 頸部活動受限、僵直, 尤其頭頸部的旋轉活動受限, 頭枕部疼痛等;

2。 延脊髓交界區受壓造成高位頸脊髓病症狀

如四肢無力, 走路不穩, 手不靈活, 二便異常等;還包括軀幹、四肢的麻木、針刺感甚至燒灼感等。

3。 呼吸功能障礙

一般出現在嚴重的或晚期的病例。 由於延脊髓交界區受壓, 出現呼吸功能障礙是一個逐漸加重的過程——寰樞關節脫位的早期, 呼吸功能是正常的;後來會表現為體力勞作時呼吸費力;嚴重的患者靜息時即存在呼吸費力、或平靜呼吸次數>30次, 咳嗽無力、咳痰費力;終末期的患者出現呼吸衰竭、直至死亡。

4。 其他症狀

另外, 若合併顱底凹陷、小腦扁桃體下疝或脊髓空洞, 影響延髓、腦幹時, 還可以出現吞咽困難、構音障礙(口齒不清)、視物不清、眩暈、耳鳴等低位顱神經症狀。