內臟出血的早期症狀，教你三種特徵和處理

內臟出血是一件很嚴重的問題， 生活中有一些人往往有內臟出血的時候都不會發現， 到了嚴重的時候才去治療就會很耽誤病情。 所以我們一定要愛護自己的身體多注意身體狀態， 今天我們來一起瞭解下內臟出血早期會有什麼症狀？

常見內臟損傷的特徵和處理

一、脾破裂：

1.臨床類型：

中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂（可出現大出血、失血性休克）

2.臨床特點；

①脾是腹部最容易損傷的器官

②85%的脾損傷存在脾包膜及脾實質破裂， 損傷後以內出血、失血性休克為主要表現 ③有時合併左下位肋骨骨折

3.脾損傷Ⅳ級分級法

Ⅰ級：脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷， 術中見脾裂傷長度≤5.0， 深度≤1.0釐米

Ⅱ級：脾裂傷長度＞5.0， 深度＞1.0釐米， 但脾門未累及， 或脾段血管受累

Ⅲ級：脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷， 或脾葉血管受累 Ⅳ級：脾廣泛破裂， 或脾蒂、脾動靜脈主幹受累

4.治療原則：

①原則上應該緊急手術

②多採用脾切除術；如果條件許可， 目前有人主張對小兒施行保脾手術

③少數輕度脾破裂， 出血量較小， 無失血性休克者， 可在嚴密觀察下行非手術治療

④可對裂口較小者施腹腔鏡止血或修補術

二、肝破裂：

1、臨床類型：

中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂（可出現大出血、失血性休克）

2、肝損傷的分級——自學

3、臨床特點：

①占各種腹部損傷的15%左右， 多發於右側半肝

②因膽汁入腹腔， 可能在失血同時出現明顯的腹膜刺激征

③肝破裂後， 血液可經膽道進入十二指腸， 引起消化道出血表現

4、手術治療原則：

暫時控制出血， 儘快查明傷情

對於深度小於2釐米的單純裂傷， 可以行單純縫合修補；

對於嚴重肝外傷需徹底清創和止血， 必要時行清創性肝切除； 紗布塊填塞法有一定的應用價值 在創面和肝周圍進行充分引流

三、胰腺損傷：方向盤傷

1、臨床特點：

較少見， 約占腹部臟器損傷的1—2% 傷後主要表現為腹痛和腹膜炎體征 損傷後併發胰瘺， 死亡率高達10—20%

單純胰腺挫傷， 容易延遲診斷；胰腺損傷較嚴重者， 可出現上腹甚至全腹腹膜炎 腹腔液和血清澱粉酶測定， 超聲， CT檢查有助於胰腺損傷的診斷 胰腺損傷後期可形成胰腺假性囊腫

2、治療原則：

①手術治療原則是徹底清創、完全止血、制止胰液外漏及處理合併傷

②胰體部分斷裂而主胰管未斷者，

紮頭側主胰管和縫合腺體斷端外， 可將尾側與空腸吻合；嚴重的胰頭合併十二指腸損傷， 可行十二指腸憩室化手術或胰十二指腸切除術 ③手術後須放置腹腔引流

④發生胰液漏須禁食、靜脈營養， 並應用生長抑素