鼻中隔穿孔關閉術怎麼做？

生活中， 有很多因素會導致人們出現鼻中隔穿孔的疾病， 它發生時常常表現為鼻腔乾燥， 有膿痂形成等症狀， 嚴重時甚至還會頭疼， 流鼻血， 這對於人們的正常生活影響是很大的。 因此一定要及時採用鼻中隔穿孔關閉術來治療， 如果穿孔小於5mm則直接縫合就可以。

1.直接縫合法：穿孔直徑一般不超過5mm， 切除穿孔邊緣瘢痕組織， 使形成新鮮創面， 自創緣向周圍分離粘-軟骨(骨)膜， 面積是穿孔的兩倍以上， 後拉攏縫合。

2.粘膜片移位縫合：適於穿孔約10mm者。 ①首先形成新的創面， 先在一側穿孔的前方弧形切開粘-軟骨膜， 游離縫合在同側穿孔的後緣;然後在對側反向粘-軟骨膜遊 離縫合。 或於一側穿孔後上方與穿孔邊緣平行做魚鉤形切開， 向前移位縫合， 封閉穿孔。 ②于穿孔邊緣選擇一適宜位置取一圓形粘膜片， 直徑大於穿孔3～5mm， 並留蒂於穿孔邊緣， 後翻轉縫合于形成的穿孔新創面上

3.穿孔較大者可採用鼻甲帶蒂粘膜修補：先用小尖刀切除穿孔邊緣約1mm， 形成漏斗 形創面， 在相對的一側中鼻甲或下鼻甲上作一比穿孔稍大的環形粘膜切口， 剝離粘膜一周， 中央作蒂。 將圓形粘膜經穿孔在對側輔成粘膜瓣， 碘仿紗條填壓，

使中隔略移位。 1周後取出， 使形成粘連， 粘連不足者， 進一步刮新創面並壓迫;2～3周後， 若粘連完全， 血供良好， 即斷蒂復位中隔

4.移植片加固修補法：亦適用於較大穿孔：取適宜大小筋膜或自體軟骨片一塊備用， 於右側穿孔之前作弧形切口， 通過穿孔作雙側粘-軟骨(骨膜)下較廣泛分離。

在左側 近鼻頂和近鼻底的減張切口並縫合穿孔部。 將移植物平坦塞入左側粘-軟骨膜與中隔 軟骨之間， 封閉穿孔。 在右側鼻底做粘膜瓣， 移於右側穿孔前緣作加固縫合。

5.碘仿紗條雙側鼻腔對稱順序填壓， 結束手術。