癲癇會影響結婚生子嗎

癲癇是常見的慢性疾病， 每1000個育齡婦女中， 就有1個～2個癲癇患者。 癲癇反復發作對患者本身影響巨大， 也給不少家庭帶來了煩惱。 面臨婚育大事時， 很多女性癲癇患者都擔心是否會遺傳， 以及服用抗癲癇藥是否會影響胎兒發育。

癲癇不是遺傳病

現實生活中， 由遺傳因素引發的癲癇發作僅占癲癇中的一小部分， 患者不必過於擔心癲癇的遺傳問題。 癲癇不是遺傳病， 但具有遺傳傾向。 換句話說， 父母患有癲癇， 子女不一定患有癲癇。 父母患有癲癇， 其子女患癲癇的概率是正常人群的2倍～4倍。 部分癲癇類型可進行基因檢測，

指導患者的生育。 如果有癲癇家族史， 生育前最好先做基因檢測， 然後諮詢遺傳學專家。

癲癇患者可以結婚生子

癲癇患者當然可以結婚生子。 癲癇發作的控制是一個長期的過程， 精神高度緊張、過度勞累、漏服藥物等， 容易使癲癇發作次數增多、病情加重。 因此， 女性患者不必過度擔心， 只要保持良好的心態， 通過患者和家庭的共同努力， 控制住癲癇， 完全可以在專業醫生的指導下， 順利生下健康的寶寶。

懷孕要聽醫生的話

癲癇大發作時可導致宮內缺氧、早產、流產， 也可引起胎兒出生缺陷、後天智力發育遲緩等。 癲癇患者應該怎麼辦呢？首先， 癲癇患者需在癲癇專科醫生的指導下有計劃地懷孕。 對於癲癇完全控制達到2年～5年的患者，

可嘗試減藥、撤藥後懷孕。 癲癇控制時間＜2年或減藥、撤藥失敗的患者， 需在孕前評估治療方案， 換用致畸率較小的藥物， 如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 發作頻繁、控制不佳的患者需積極調整抗癲癇藥物， 達到理想控制後再考慮懷孕。 癲癇小發作， 如失神、肌陣攣等， 可以適當控制抗癲癇藥的劑量。 不必盲目追求完全控制住癲癇發作， 需在醫生指導下找到癲癇治療與妊娠安全的平衡點。

根據情況選擇分娩方式

自然分娩對母嬰好處多， 可鍛煉寶寶的呼吸系統、促進子宮修復等， 但同時可能成為癲癇發作， 甚至癲癇持續發作的誘因。 剖宮產在醫生監測下進行， 生產過程中出現癲癇發作的可能性相對較低。

多數癲癇女性可經產道正常分娩， 但妊娠後期反復癲癇發作或持續狀態者， 建議選擇剖宮產。

喂母乳可以但切勿停藥

服用抗癲癇藥的產婦， 其分泌的乳汁中會含有低濃度的藥物成分。 多數研究認為， 上述情況不會對寶寶造成傷害。 產婦切勿為了哺乳停用藥物， 其癲癇發作風險會大大增加。 （首都醫科大學宣武醫院神經內科 劉愛華 王嫻）