膝關節游離體怎麼保守治療？

膝關節游離體是指關節中存在可移動的軟骨或軟骨碎片， 這是一種常見的膝關節疾病。 膝關節游離體可來自軟骨、骨軟骨膜或滑膜， 其可完全游離或與軟組織帶連接。 患者經常會感到膝蓋周圍有硬物。 走路時， 有時候會突然感覺膝蓋被卡住。 那麼， 膝關節游離體怎麼保守治療?

病因

大多數游離體都含有軟骨及其中心的骨質或鈣化成分， 也有單純軟骨而無骨質者， 另有少數還可能為骨膜碎屑或纖維組織。 根據其來源及病因而言， 一般有五種主要病因：

①來自關節軟骨面的脫落， 如剝脫性軟骨炎;

②來自關節軟骨骨折或骨軟骨骨折後的碎片;

③骨性關節炎邊緣骨贅脫落或關節軟骨碎片脫落， 多與慢性磨損或偶然受傷有關;

④來自滑膜， 如滑膜骨軟骨瘤;

⑤半月板破裂也可以導致纖維碎片脫落形成游離體， 但比較少見。

臨床上， 膝關節游離體常出現關節交鎖現象。 由於較小的游離體被夾擠在關節面之間， 則出現突發關節交鎖現象。 出現時， 患者會有劇烈疼痛， 且交鎖體位常不固定(有時屈曲位， 不能伸;有時伸直位， 不能屈)。 患者會因骨膜受到機械刺激而出現關節腫脹、積液， 膝部軟弱無力， 或因游離體遊到表淺部而觸及到可移動的包塊。

此外， 在交鎖解鎖時， 患者可以聽到或感到響聲、錯動感， 有的還可能以引起跪跌現象。

治療

膝關節游離體的治療分為保守治療和手術治療。

保守治療包括：

1、消除疼痛、限制活動：患者可以利用護膝進行保護，

還可採用牽引、服用止痛藥等治療方法;2、消除腫脹：採用局部熱敷、理療、中藥內服的方法;3、手法治療：通過屈伸復位法、推拉復位法等手法治療解除交鎖;4、關節穿刺， 抽出積液， 注射玻璃酸鈉液， 改善症狀。

手術治療包括關節鏡手術清除游離體、手術切開徹底清除關節內游離體及破碎的軟骨等。 由於關節鏡手術創傷小、效果好， 一些條件較好的患者可選擇此種治療方法。