健康生活

肩頸不好的症狀

生活當中不是所有的肩膀都是健康的, 很多人的肩膀不是很好, 有的只是肩膀的部分, 還有的包括頸椎, 當肩頸炎發生的時候最起初是肩膀疼痛, 這種疼痛有的是劇痛, 鈍痛或者像刀割一般的疼痛感, 尤其是在過度勞累和身體受寒以後, 疼痛會更明顯, 除此之外還有更多的症狀表現。

一、肩頸炎有什麼症狀

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛, 多數為慢性發作, 以後疼痛逐漸加劇或鈍痛, 或刀割樣痛, 且呈持續性, 氣候變化或勞累後常使疼痛加重, 疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散, 當肩部偶然受到碰撞或牽拉時, 常可引起撕裂樣劇痛, 肩痛晝輕夜重為本病一大特點, 若因受寒而致痛者, 則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限, 以外展、上舉、內旋外旋更為明顯, 隨著病情進展, 由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,

肌力逐漸下降, 加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素, 使肩關節各方向的主動和被動活動均受限, 特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成, 嚴重時肘關節功能也可受影響, 屈肘時手不能摸到同側肩部, 尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患者肩怕冷, 不少患者終年用棉墊包肩, 即使在暑天, 肩部也不敢吹風。

4、壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點, 壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣, 晚期可發生廢用性肌萎縮, 出現肩峰突起, 上舉不便, 後伸不能等典型症狀, 此時疼痛症狀反而減輕。

二、肩頸炎有什麼檢查診斷方法

一、檢查

本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:

X線檢查

(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。 所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。

當肩關節過度內旋位元時, 該脂肪組織恰好處於切線位元, 而顯示線狀。 肩周炎早期, 當肩部軟組織充血水腫時, X線片上軟組織對比度下降, 肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

(2)中晚期, 肩部軟組織鈣化, X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。 在病程晚期, X線片可見鈣化影緻密銳利, 部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。 此外, 在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。

肩關節MRI檢查

肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常, 是否存在炎症, 可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

二、診斷

根據病史和臨床症狀多可診斷。 常規攝片, 大多正常, 後期部分患者可見骨質疏鬆, 但無骨質破壞, 可在肩峰下見到鈣化陰影。 年齡較大或病程較長者, X線平片可見到肩部骨質疏鬆, 或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。