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家族性結腸息肉病的治療方法

相信大家對於家族性結腸息肉病都不太陌生, 我們可能都見過一些家族性結腸息肉病的患者, 這種疾病使我們的身體受到了巨大的傷害, 很多家族性結腸息肉病患者因為沒有引起足夠高的重視, 從而引起惡化, 引起一系列炎症, 更有甚者, 惡化嚴重者家族性結腸息肉病患者使很多人感染上這種問題, 給很多人帶來了巨大的苦惱, 那麼有什麼好的方法治療家族性結腸息肉病這種疾病呢?下面就讓我們一起來瞭解一下家族性結腸息肉病的治療方法。

治療方法:

1.手術方法

(1)圈套凝切法 先吸淨周圍附著息肉的黏液和糞水, 抽出並注入空氣以置換腸道內可能含有的氫氣、甲烷等, 以防電灼時發生爆炸, 近息肉張開圈套絲, 避免套圈過於貼近腸壁, 損傷腸壁致死穿孔, 套入後抽緊套絲, 根據蒂的粗細選擇不同的電流功率, 切割勿過快, 切割慢止血完善。

(2)活檢鉗凝切法 對0.5cm的廣基病灶, 用活檢鉗全部咬住, 上提使基底呈幕狀的狹細假蒂, 隨後通電流凝固數秒鐘, 局部呈灰白色即可將活檢鉗咬緊拉下組織送病理檢查。

(3)電凝器灼除法 多為0.5cm以下病灶, 多屬良性, 對鉗切不能切除者, 可以電凝止血器接觸後以凝固電流燒灼切除。 但勿過深以免穿孔或遲發性穿孔, 後者可發生於術後2~7天。

(4)手術治療 息肉及息肉病的手術治療一般包括:局部切除、腸壁切除、腸段切除、次全結腸或全結腸直腸切除。 視息肉的多少、有無蒂及所在的部位而定:

①有蒂單個作內腔鏡下圈套、電灼(凝)或結紮摘除。 對體積較大者, 不易行圈套切除或切開摘除, 亦可選擇腸壁、腸段切除。

②無蒂或廣蒂者,

位於腹腔反折以下者作局部切除, 反折以上者切開腸壁包括基底部腸壁一併切除或腸段切除。

③腺瘤病, 包括家族性、非家族性, Gardner與Turcot病均有眾多的腸瘤, 易癌變且發生年齡早, 如家族性腺瘤病一般50歲以前均全部癌變, 故主張診斷為此病者全結腸直腸切除、回腸造瘺, 但給較年輕患者帶來終身的生活不便, 故有人主張作全結腸切除回腸直腸吻合。 術後要嚴密隨訪。 直腸部分切除外加殘留直腸的黏膜剝離, 保留下段直腸肌管, 回腸與直腸下段直接吻合。 總之保留肛門功能, 雖給手術增加一些難度, 但能避免終生性回腸造瘺是可以的, 也易於被患者所接受。

2.手術選擇

(1)內鏡下切除有蒂息肉及無蒂息肉 有蒂息肉於結腸鏡檢時一併圈套摘除,

無蒂息肉小的可電灼摘除, 大的可黏膜下注生理鹽水。 圈套電灼摘除後常見併發症為術後出血, 0.1%~0.2%。

術後1~3年隨訪1次, 包括對進展性腺瘤原位癌者, 或高度不典型增生。 因腺瘤息肉淋巴管貫穿黏膜肌層, 故伴重度不典型增生癌變者, 均限於黏膜而無淋巴結轉移。

有蒂息肉可圈套切除。 無蒂息肉的處理為:①

(2)手術切除 >2cm的絨毛狀廣基腺瘤不宜經結腸鏡分塊切除, 宜採用手術切除。 位於腹膜反折以上不能經內鏡切下者, 應直接按結直腸癌手術處理, 因此類患者有1/3以上伴浸潤性癌變;能經內鏡切除者, 切除後須仔細進行病理檢查, 發現浸潤癌時宜再行根治術。 位於腹膜反折以下者可經肛或經骶行局部切除。

以上內容為我們介紹了如何治療家族性結腸息肉病問題, 通過以上內容的瞭解, 我們發現家族性結腸息肉病遠沒有我們想像中的那麼讓人害怕, 我們通過治療都可以恢復健康, 我們可以將以上介紹的方法告訴我們身邊很多的人, 希望以上內容對大家有所説明。