心房間隔缺損手術有後遺症嗎

心房間隔缺損是一種先天性的心臟畸形疾病， 在新生兒中的比例還是比較高的， 可以達到先天性心臟病的23%， 而且女嬰居多。 心房間隔缺損的孩子隨著年齡增大， 就會影響到呼吸功能， 導致心力衰竭， 心動過速等， 無法正常運動。 通常會在幼年進行手術治療， 那麼手術有沒有後遺症呢?

房間隔缺損修補術是一種手術， 確診房間隔缺損後即應考慮手術修補， 以學齡前兒童為最理想手術年齡， 除房間隔缺損小而無臨床症狀或1歲內的幼兒。

麻醉

氣管內插管全麻

手術步驟

(一)縫合修補術

1.切口：胸骨正中切口。 縱行切開心包。

2.心外探查：初步明確房間隔缺損的部位和尺寸。

3.建立體外迴圈和心肌保護。

4.斜行切開右心房壁。

5.拉開右心房切口， 顯露房間隔缺損處。

6.修補缺損：先在缺損上下端各縫1針， 提起線尾使缺損成一裂隙， 然後間斷"8"或連續縫合缺損。 最後一針結紮前應張肺， 使肺靜脈中血液流入並充盈左心房， 排盡左心內氣體。

(二)補片修補術

1.顯露房間隔缺損處同上。

2.裁剪大小適宜的補片。 上下兩端以帶小墊片的無創傷線間斷褥式縫合。

3.連續縫合， 用補片將缺損修補完畢。

4.縫合心房切口。

術後處理

1.監測血壓、心率、心律。

2.控制輸液量和速度。 防治心力衰竭。

3.選用抗生素， 防治肺部併發症。