您的位置:首頁

慢性支氣管炎的診斷標準

支氣管炎主要分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種類型, 特別是慢性支氣管炎是最難應對的, 不僅不好治療, 病情反反復復持續很久。 因此, 在發現疑似慢性支氣管炎癥狀的時候, 不少患者都很關心這種疾病的診斷標準, 這樣能初步了解自己的真實情況。 那么, 慢性支氣管炎的診斷標準是什么?

慢性支氣管炎的診斷標準

依據咳嗽、咳痰, 或伴有喘息, 每年發病持續3個月, 并連續2年或2年以上, 并排除其他慢性氣道疾病。

鑒別診斷

1.咳嗽變異型哮喘

以刺激性咳嗽為特征, 灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽, 常有家庭或個人過敏疾病史。 對抗生素治療無效, 支氣管激發試驗陽性可鑒別。

2.嗜酸細胞性支氣管炎

臨床癥狀類似, X線檢查無明顯改變或肺紋理增加, 支氣管激發試驗陰性, 臨床上容易誤診。 誘導痰檢查嗜酸細胞比例增加(≥3%)可以診斷。

3.肺結核

常有發熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀。 痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。

4.支氣管肺癌

多數有數年吸煙史, 頑固性刺激性咳嗽或過去有咳嗽史, 近期咳嗽性質發生改變, 常有痰中帶血。 有時表現為反復同一部位的阻塞性肺炎, 經抗菌藥物治療未能完全消退。

痰脫落細胞學、胸部CT、及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。

5.肺間質纖維化

臨床經過緩慢, 開始僅有咳嗽、咳痰, 偶有氣短感。 仔細聽診在部下后側可聞爆裂音(Velcro啰音)。 血氣分析示動脈血氧分壓降低, 而二氧化碳分壓可不升高。

6.支氣管擴張

典型者表現為反復大量咯膿痰,

或反復咯血。 X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈卷發狀。 高分辨螺旋CT檢查有助診斷。