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脊髓栓系綜合征症狀,這些表現是最常見的

脊髓栓系綜合征的病因有很多, 患上這種疾病後症狀也是比較明顯的, 患者很容易出現疼痛感, 患者的運動能力會下降, 一些感覺器官會變得麻木, 部分皮膚會出現異常等等。

1、疼痛

是最常見的症狀, 表現為難以描述的疼痛或不適, 可放射, 但常無皮膚節段分佈特點, 兒童患者的疼痛部位常難以定位或位於腰骶區, 可向下肢放射, 成人則分佈廣泛, 可位於肛門直腸深部, 臀中部, 尾部, 會陰部, 下肢和腰背部, 可單側或雙側, 疼痛性質多為擴散痛, 放射痛和觸電樣痛, 少有隱痛, 疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重, 很少因咳嗽, 噴嚏和扭曲而加重, 直腿抬高試驗陽性, 可能與椎間盤突出症的疼痛相混淆, 腰骶部受到打擊可引起劇烈的放電樣疼痛, 伴短暫下肢無力。

2、運動障礙

主要是下肢進行性無力和行走困難, 可累及單側或雙側, 但以後者多見, 有時病人主訴單側受累, 但檢查發現雙側均有改變, 下肢可同時有上運動神經元和下運動神經元損傷表現, 即失用性肌萎縮伴肌張力升高和腱反射亢進, 在兒童患者早期多無或僅有下肢運動障礙, 隨年齡增長而出現症狀, 且進行性加重, 可表現為下肢長短和粗細不對稱,

呈外翻畸形, 皮膚萎縮性潰瘍等。

3、感覺障礙

主要是鞍區皮膚感覺麻木或感覺減退。

4、膀胱和直腸功能障礙

膀胱和直腸功能障礙常同時出現, 前者包括遺尿, 尿頻, 尿急, 尿失禁和尿瀦留, 後者包括便秘或大便失禁, 兒童以遺尿或尿失禁最多見,

根據膀胱功能測定, 可分為痙攣性小膀胱和低張性大膀胱, 前者常合併痙攣步態, 尿頻, 尿急, 壓力性尿失禁和便秘, 系上運動神經元受損的表現;後者表現為低流性尿失禁, 殘餘尿量增多和大便失禁等, 系下運動神經元受損的表現。

5、腰骶部皮膚異常

兒童患者90%有皮下腫塊, 50%有皮膚竇道, 脊膜膨出, 血管瘤和多毛症, 約1/3病兒皮下脂肪瘤偏側生長, 另一側為脊膜膨出, 腰骶部皮下腫塊可很大, 因美觀問題而引起家長重視, 個別病兒骶部可有皮贅, 形成尾巴, 上述皮膚改變在成人不到半數。

6、促發和加重因素:

(1)兒童的生長發育期;

(2)成人見於突然牽拉脊髓的活動, 如向上猛踢腿, 向前彎腰, 分娩, 運動或交通事故中髖關節被迫向前屈曲;

(3)椎管狹窄;

(4)外傷, 如背部外傷或跌倒時臀部著地等。

根據典型病史, 臨床表現和輔助檢查, 診斷脊髓栓系綜合征並不困難, 由於本病早期常無症狀或症狀發展隱匿, 少數病人急性發病, 雖經治療亦不能改善神經功能障礙, 因此, 提高對本病的認識, 做到早期診斷和及時治療至關重要, 對有下列臨床表現者, 特別是兒童, 應警惕本病可能:①腰骶部皮膚多毛, 異常色素沉著, 血管瘤, 皮贅, 皮竇道或皮下腫塊;②足和腿不對稱, 無力;③隱性脊柱裂;④原因不明的尿失禁或反復尿路感染。