血管性偏頭痛的原因

相信現在很多人被偏頭痛折磨著， 這個噩夢是什麼時候纏著自己， 為什麼現在還不離去， 那什麼叫血管性的偏頭痛呢， 這個的危害大， 這是什麼原因造成的， 在病發的時候有什麼辦法可以減輕， 甚至有什麼辦法可以遠離這個血管性的偏頭痛嗎?今天我們就好好的瞭解一下什麼叫做血管性的偏頭痛。

遺傳因素

約60%的偏頭痛病人有家族史， 其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍， 家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律， 反映了不同外顯率及多基因遺傳特徵與環境因素的相互作用。 家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳， 已定位在19p13(與腦部表達的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關)、1q21和1q31等三個疾病基因位點。

內分泌和代謝因素

本病女性多於男性， 多在青春期發病， 月經期容易發作， 妊娠期或絕經後發作減少或停止。

這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發病。 此外， 5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素、P物質和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發生。

飲食與精神因素

偏頭痛發作可由某些食物和藥物誘發， 食物包括含酪胺的乳酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和醃制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精)， 紅酒及葡萄酒等。 藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。 另外一些環境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經、強光 也可誘發。

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作， 緩解伴發症狀， 預防頭痛復發。 治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。 非藥物治療主要是物理療法可採取用磁療、氧療、心理疏導 ，

緩解壓力， 保持健康的生活方式， 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。 發作期的治療為了取得最佳療效， 通常應在症狀起始時立即服藥。 治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥( NSAIDs) 和阿片類藥物， 特異性藥物如麥角類製劑和曲普坦類藥物 。 藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨症狀、既往用藥情況等綜合考慮， 進行個體化治療。

1.輕-中度頭痛：單用NSAIDs如對乙醯氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效， 如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。 阿片類製劑如呱替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效， 因其具有成癮性， 不推薦常規用於偏頭痛的治療， 但對於有麥角類製劑或曲普坦類應用禁忌的病例，

如合併有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛， 則可給予呱替啶治療以終止偏頭痛急性發作。

2.中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類製劑和曲普坦類藥物， 以儘快改善症狀， 部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者， 仍可選用NSAIDS。 ①麥角類製劑：為5-HT1受體非選擇性激動劑， 藥物有麥角胺(ergotamine)和二氫麥角胺(dihydroergotamine， DHE)， 能終止偏頭痛的急性發作。 ②曲普坦類：為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑， 可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經和“三叉神經頸複合體”二級神經元的神經痛覺傳遞， 進而發揮止痛作用。 常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利紮曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。 麥角類和曲普坦類藥物不良反應包括噁心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮，

大量長期應用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。 以上兩類藥物具有強力的血管收縮作用， 嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。 另外， 如麥角類和曲普坦類藥物應用過頻， 則會引起藥物過量使用性頭痛， 為避免這種情況發生， 建議每週用藥不超過2～3天。

3.伴隨症狀：噁心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀， 也是藥物常見的不良反應， 因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內注射)是必要的， 對於嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。 有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。

是不是覺得自己對抗這個血管性偏頭痛比較有底， 只有檢查出自己是因為什麼原因而患病的，

根據醫生的指導用藥， 但是不能因為痛的受不了而就頻繁的用藥， 這樣做的後果只會增加抗藥性， 而且平時可以放送下心情， 多做運動， 相信肯定可以擺脫疾病， 希望以上的建議能幫到各位。