渾身乏力,
整天過的渾渾噩噩。
這時候你就要注意,
很可能是感染了這種外傷性癲癇,
下面小編就給大家簡單的介紹一下
外傷後早期1周以內的短暫的抽搐,
多無重要臨床意義,
此後也不再發作,
故無特殊治療。
對反復發作的早期或中期癲癇則應給予系統的抗癇藥物治療。
一般應根據發作類型用藥,
如大發作和局限性發作,
選用抗癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、撲米酮(撲癇酮)或丙戊酸鈉;小發作則常用丙戊酸鈉、乙琥胺、地西泮(安定)或苯巴比妥;精神運動發作則首選卡馬西平,
其次為苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、丙戊酸鈉或地西泮;肌陣攣發作則宜選用地西泮、硝西泮(硝基安定)或氯硝西泮(氯硝基安定)。
用藥的原則是使用最小劑量,
完全控制發作,
又不產生副作用,
故應從小劑量開始,
逐漸增加到完全控制發作,
並根據病人發作的時間,
有計劃地服藥。
所選定的藥物一旦有效,
最好是單一用藥,
不輕易更換,
並行血藥濃度監測,
維持血藥濃度直至完全不發作2~3年,
再根據情況小心逐步緩慢減藥,
若達到完全停藥後仍無發作,
則可視為臨床治癒。
對少數晚期難治性癲癇經系統的藥物治療無效時,
則需行手術治療,
約有半數以上的病人可獲得良好效果。
術前根據腦電圖、CT掃描、MRI等確定致癇灶部位,
術中用皮質腦電圖進一步精確定位,
切除腦膜、腦癲痕及致癇灶,
病灶在額極者可行額極切除術。
異物、碎骨片、腦膿腫亦可採取開顱手術或立體定向術以清除或切除。
手術方法:
術前應認真進行癲癇源灶定位,
因為腦損傷後的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,
但引起癲癇發作,
卻往往是位於病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶,
有時甚至是多源性的,
故手術時不僅要切除腦瘢痕組織,
同時,
還必須切除貌似正常的癇灶,
否則癲癇不能控制。
手術宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,
以便術中描記皮質電圖及電刺激。
如果頭皮留有較大的瘢痕,
手術切口應考慮到頭皮的血運供應及整形修復設計。
開顱方法以骨瓣開顱為佳,
暴露充分,
有利於癇灶的測定。
若有顱骨缺損,
應先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,
如常環狀切開硬腦膜,
同樣小心分離硬腦膜與腦組織,
以免損傷過多的正常腦皮質。
然後在皮質腦電圖指引下,
切除腦瘢痕及癲癇源灶,
切除時應注意保護腦重要功能區,
將已瘢痕化的膠樣組織儘量予以切除,
深部到腦室膜為止,
應避免穿通腦室。
皮質上的癲癇放電灶則宜採用軟膜下灰質切除的方法,
按皮質腦電圖監測的範圍,
小心沿腦回中線電凝後剪開軟腦膜,
再用小括勺或吸引器,
將該腦回的灰質切除,
把保留的軟腦膜蓋回原處。
繼而再測定皮質腦電圖,
直到所有癇性放電灶均消失為止。
最後,
充分止血,
完善修復硬腦膜,
顱骨缺損應視具體情況同期或擇期修補,
如常縫合頭皮各層,
皮下引流24h。
術後繼續抗癇藥物治療2~3年。
人都會有外傷性癲癇,
所以要愛護自己的身體,
時候一定要注意衛生,
否則很容易招來一些疾病。