血液內科picc置管後注意事項

PICC是指由外周靜脈置入中心靜脈導管。 長期靜脈穿刺的患者用plcc置管可以減少皮膚刺激， 這樣能夠減少皮膚壞死， 對於血液內科plcc置管後要注意的問題有很多， 很多人還不瞭解， 注意休息， 避免勞累， 飲食營養要均衡了， 下面我們來看看血液內科plcc置管後注意事項， 以便更好的護理。

一.攜管注意事項

1、保持置管處局部清潔乾燥， 不要擅自撕下貼膜貼膜有捲曲鬆動、貼膜下有汗液時， 及時請護士按操作規程更換貼膜。

2、攜帶PICC患者可以從事一般性日常工作， 家務勞動、體育鍛煉， 但需避免使用這一側手臂提過重的物體， 不用這一側手臂作引體向上， 托舉啞鈴等持重鍛煉並避免游泳等會浸泡到無菌區的活動。

3、攜帶此導管的患者可以淋浴， 但應避免盆浴， 泡澡。 淋浴前用塑膠保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈， 上下邊緣用膠布貼緊， 淋浴後檢查貼膜下有無進水，

4.攜帶PICC患者治療間歇期每7天對PICC導管進行沖管、更換貼膜、更換肝素帽等維護。

5、注意觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫脹、有無滲出， 如有異常應及時聯絡醫生或護士。

6、如因為對透明貼膜過敏等原因而必須使用通透性更高的貼膜時，

7、家長應囑咐兒童患者不要玩弄導管的體外部分， 以免損傷導管或把導管拉出體外。

8、如出院後若不能回置管醫院進行維護、治療時， 請於當地的正規醫院由專業護士為您維護、治療。

二.如果出現以下情況請及時到醫院尋求幫助：

1、傷口、手臂：出現紅、腫、熱、痛、活動障礙。

2、穿刺口處有滲液、分泌物、化膿等。 3、敷料：出現污染、潮濕， 翹起、脫落等。 4、導管：出現漏氣、漏水、脫出， 折斷等。 5、輸液時：聽見"嗖嗖”聲、注射時疼痛、輸液停滴、緩慢等。 注意觀察體溫變化， 如持續高熱， 及時知醫生 。

三.護理：護士將告知您PICC使用及維護注意事項， 以加深您對它的瞭解：

1、使用前先注入10ml生理鹽水確認導管通暢，

2、每次輸液後用20ml生理鹽水以脈衝方式沖洗導管， 並正壓封管。

3、輸血、抽血、輸注脂肪乳等高粘滯性藥物後立即用20ml生理鹽水以脈衝方式沖洗導管後再接其它輸液。

4、沖管必須用脈衝方式， 並做正壓封管， 不應用靜脈點滴血普通推注方式。

5、禁止使用小於10ml的注射器沖管、給藥， 不可用暴力沖管， 以免造成導管的損壞。

6、可以使用此導管進行常規的加壓輸液或輸液泵給藥， 但不應用於高壓注射泵推注造影劑。

7、換藥過程嚴格無菌操作， 將透明貼膜貼到連接器翼形部分的一半處固定導管， 使導管體外部分完全包於貼膜的無菌的保護下， 禁止將貼膜直接貼於導管體上。

8、換藥時應嚴格觀察並記錄導管刻度， 自下而上小心拆除原有貼膜， 避免牽動導管， 嚴禁將導管體外部分移入體內。

9、應經常觀察PICC輸液速度， 如發現流速減慢應及時查明原因並妥善處理。

10、PICC導管為一次性醫療產品， 嚴禁重複使用。