吞咽困難是怎麼了？
在平時的生活中， 吞咽這個動作往往出現在吃東西或者喝水的時候， 當然有的時候因為饞或者想要潤喉嚨， 也會產生吞咽動作。 如果吞咽動作十分順暢， 這就說明吞咽並沒有出現問題。 不過， 有的朋友平時還真的遇到了吞咽困難的症狀， 那麼問題來了， 這種症狀意味著什麼呢?
吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運送過程中受阻而產生咽部、胸骨後或食管部位的梗阻停滯感覺。 對於吞咽困難患者臨床醫師必須重視， 器質性疾病所致的吞咽困難必須與假性吞咽困難相區別， 後者並無食管梗阻的基礎病變， 患者僅訴咽部、胸骨後有團塊樣堵塞感， 但往往不能明確指出具體部位， 且進食流質或固體食物均無困難， 這類患者常伴有神經官能症的其他症狀。 吞咽困難是食管癌最常見症狀， 對任何有吞咽困難者， 必須要及早明確是否為癌所致。
病因
1.口咽部疾病
口咽炎、口咽損傷、咽白喉、咽結核、咽腫瘤、咽後壁膿腫等。
2.食管疾病
食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、食管肌功能失調(賁門失弛緩症、彌漫性食管痙攣等)、甲狀腺極度腫大等。 其中食管癌是重要病因。
3.神經肌肉疾病
延髓麻痹、重症肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌炎、皮肌炎、環咽失弛緩症等。
4.全身性疾病
狂犬病、破傷風、肉毒中毒、缺鐵性吞咽困難(Plummer-Vinson綜合征)等。
臨床表現
1.吞咽困難伴聲嘶
多見於食管癌縱隔浸潤、主動脈瘤、淋巴結腫大及腫瘤壓迫喉返神經。
2.吞咽困難伴嗆咳
見於腦神經疾病、食管憩室和食管賁門失弛緩症致瀦留食物反流， 此外， 也可因食管癌致食管支氣管瘺及重症肌無力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌無力， 繼而出現咀嚼及吞咽困難， 飲水嗆咳。 吞咽困難隨進食時間延長而漸進加重。
3.吞咽困難伴呃逆
一般病變位於食管下端， 見於賁門失弛緩症、膈疝等。
4.吞咽疼痛
見於口咽炎或潰瘍， 如急性扁桃體炎、咽後壁膿腫、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔潰瘍等。 進食後食管性吞咽困難伴疼痛， 如疼痛部位在胸前、胸後、胸骨上凹及頸部， 則多見於食管炎、食管潰瘍、食管異物、晚期食管癌、縱隔炎等。 如進食過冷、過熱食物誘發疼痛， 則常為彌漫性食管痙攣。
