肺結核病症的臨床表現

相信大家對於肺結核肯定不會陌生吧， 肺結核是非常可怕的一種肺部疾病， 肺結核的出現給我們的身體帶來了嚴重的傷害， 所以我們一定要深入瞭解一下肺結核的症狀才行， 一旦我們的身體出現了肺結核的症狀， 我們一定要及時的去治療， 以免疾病的惡化， 一起看看下文關於肺結核病症臨床表現的介紹。

1.症狀

有較密切的結核病接觸史， 起病可急可緩， 多為低熱(午後為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

2.體征

肺部體征依病情輕重、病變範圍不同而有差異， 早期、小範圍的結核不易查到陽性體征， 病變範圍較廣者叩診呈濁音， 語顫增強， 肺泡呼吸音低和濕囉音。 晚期結核形成纖維化， 局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。 在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音， 形成大量胸腔積液時，

胸壁飽滿， 叩診濁實， 語顫和呼吸音減低或消失。

3.肺結核的分型和分期

(1)肺結核分型 ①原發性肺結核(Ⅰ型) 肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發綜合征， 兒童多見， 或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。 ②血型播散型肺結核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。 急性粟粒型肺結核：兩肺散在的粟粒大小的陰影， 大小一致密度相等， 分佈均勻的粟粒狀陰影， 隨病期進展， 可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核：兩肺出現大小不一、新舊病變不同， 分佈不均勻， 邊緣模糊或銳利的結節和索條陰影。 ③繼髮型肺結核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、乾酪病變為主或空洞為主的多種改變。

浸潤型肺結核：X線常為雲絮狀或小片狀浸潤陰影， 邊緣模糊(滲出性)或結節、索條狀(增殖性)病變， 大片實變或球形病變(乾酪性—可見空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結核：多在兩肺上部， 亦為單側， 大量纖維增生， 其中空洞形成， 呈破棉絮狀， 肺組織收縮， 肺門上提， 肺門影呈“垂柳樣”改變， 胸膜肥厚， 胸廓塌陷， 局部代償性肺氣腫。 ④結核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側胸腔積液， 小量為肋膈角變淺， 中等量以上積液為緻密陰影， 上緣呈弧形。

(2)分期 ①進展期 新發現的活動性肺結核， 隨訪中病灶增多增大， 出現空洞或空洞擴大， 痰菌檢查轉陽性， 發熱等臨床症狀加重。 ②好轉期 隨訪中病灶吸收好轉， 空洞縮小或消失，

痰菌轉陰， 臨床症狀改善。 ③穩定期 空洞消失， 病灶穩定， 痰菌持續轉陰性(1個月1次)達6個月以上;或空洞仍然存在， 痰菌連續轉陰1年以上。

在上面的文章裡面我們介紹了什麼是肺結核， 我們知道肺結核是一種非常可怕的肺部疾病， 我們一定患上了肺結核一定要積極的去治療才行， 上文詳細介紹了肺結核病症的臨床表現。