解惑疾病

從小便能看腎好壞

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 高三德

近年來, 我國慢性腎臟疾病增長迅猛, 而人們體檢時卻很少去查小便, 以至於面部浮腫或尿裡有泡沫(蛋白尿)才去看醫生。 腎內科專家表示, 其實只要細心觀察一下自己的小便, 便可以判斷自己的腎是否健康, 這種方法最快捷也最簡單。

廣州市中醫醫院腎內科主治醫師趙威說, 尿的生成和排泄離不開腎的作用, 腎主持著水的代謝, 水轉化為尿液的過程, 依賴於腎的氣化作用;尿液的排出是否通暢, 也與腎氣有關。 因此, 建議大家平時關注一下自己的小便情況,

以此來判斷腎是否健康———

小便不利:小便不利就是自己感覺小便不暢通、不利索、尿不盡, 伴有小腹不適, 有憋尿經歷的人都會有這樣的體會。 腎虛是小便不利的主要原因, 如果再兼有疲乏無力、四肢冰涼、怕冷畏寒、腰膝酸軟等症狀, 則是腎陽虧虛氣化不利的表現。

小便不禁:小便難以控制, 說尿就尿, 完全沒有準備的時間, 如果遇到心情緊張, 稍一驚嚇, 小便就出來了, 小便的排出是由膀胱控制的, 膀胱的功能, 則依賴於腎氣, 腎氣虛, 膀胱就容易失去約束, 從而導致小便不禁夜尿頻多。

小便發白:正常的小便應該呈淡黃色, 有些人的小便則發白, 像淘米水牛奶, 白且渾濁。 有這種情況的, 要檢查一下小便常規和乳糜尿試驗, 看是否有蛋白脂肪、白細胞等,

以便有助於病情的判斷。 小便白而沒有明顯疼痛的, 中醫一般都認為是腎虛所致, 有時還兼有濕濁下注, 而腎虛是小便發白的根本原因。

小便清而長:有的人小便很清, 沒有顏色, 像白開水, 並且小便量多, 一泡尿會尿很長時間。 喝了大量的水有憋尿的人, 小便清長屬於正常。 經常小便清長, 伴有小腹拘急四肢冰涼、腰酸背痛, 則是腎陽虧虛的徵象。

小便泡沫多:常常有患者問, 早上起床小便後, 在馬桶內看見好多泡沫, 要不要緊?也有人說, 排尿到末段的時候, 肉眼就可以看到有混濁, 是不是腎出了問題? 大多數情況下, 小便有泡沫是正常現象;只有極少數人, 小便的泡沫可能是蛋白尿的表現。 其實, 鑒別的方法很簡單,

到醫院做一個尿常規, 看看蛋白是否為陽性就 可以了。 小便泡沫多, 伴有腰酸疲乏等明顯症狀的, 要考慮腎虛問題。

小便分叉:需要說明的是, 小便分叉不一定就是有病。 一般說來, 出現小便分叉有兩種可能:一種是偶發的, 或一時性的, 這大多與疾病無關, 比如清晨 起床後第一次排尿, 由於一整夜尿積存於膀胱內, 膀胱內壓力大, 尿排出時力量大, 使尿道口形態暫時改變, 因而尿有分叉;另一種是長期排尿分叉, 這需要考慮與 疾病相關, 應及時檢查。

小便後腰酸:這是腎虛的表現。 中醫認為, 腎藏於兩腰, 腰為腎之府, 腎虛的人就會腰酸, 小便由腎氣主持需腎氣推動, 因而小便之後腎氣更虛, 腰酸更甚。 這樣的患者,

一般還有記憶力減退、小便無力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽痿遺精等症狀。

趙威最後強調, 小便與腎病關係密切, 所以建議大家平時多觀察一下尿液狀況, 而且早期發現腎病, 其治療效果明顯, 這比等到後來腎病嚴重的時候再去治療要好上幾百倍。

張華、高三德