從小便能看腎好壞

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 高三德

近年來， 我國慢性腎臟疾病增長迅猛， 而人們體檢時卻很少去查小便， 以至於面部浮腫或尿裡有泡沫(蛋白尿)才去看醫生。 腎內科專家表示， 其實只要細心觀察一下自己的小便， 便可以判斷自己的腎是否健康， 這種方法最快捷也最簡單。

廣州市中醫醫院腎內科主治醫師趙威說， 尿的生成和排泄離不開腎的作用， 腎主持著水的代謝， 水轉化為尿液的過程， 依賴於腎的氣化作用；尿液的排出是否通暢， 也與腎氣有關。 因此， 建議大家平時關注一下自己的小便情況，

以此來判斷腎是否健康———

小便不利：小便不利就是自己感覺小便不暢通、不利索、尿不盡， 伴有小腹不適， 有憋尿經歷的人都會有這樣的體會。 腎虛是小便不利的主要原因， 如果再兼有疲乏無力、四肢冰涼、怕冷畏寒、腰膝酸軟等症狀， 則是腎陽虧虛氣化不利的表現。

小便不禁：小便難以控制， 說尿就尿， 完全沒有準備的時間， 如果遇到心情緊張， 稍一驚嚇， 小便就出來了， 小便的排出是由膀胱控制的， 膀胱的功能， 則依賴於腎氣， 腎氣虛， 膀胱就容易失去約束， 從而導致小便不禁夜尿頻多。

小便發白：正常的小便應該呈淡黃色， 有些人的小便則發白， 像淘米水牛奶， 白且渾濁。 有這種情況的， 要檢查一下小便常規和乳糜尿試驗， 看是否有蛋白脂肪、白細胞等，

以便有助於病情的判斷。 小便白而沒有明顯疼痛的， 中醫一般都認為是腎虛所致， 有時還兼有濕濁下注， 而腎虛是小便發白的根本原因。

小便清而長：有的人小便很清， 沒有顏色， 像白開水， 並且小便量多， 一泡尿會尿很長時間。 喝了大量的水有憋尿的人， 小便清長屬於正常。 經常小便清長， 伴有小腹拘急四肢冰涼、腰酸背痛， 則是腎陽虧虛的徵象。

小便泡沫多：常常有患者問， 早上起床小便後， 在馬桶內看見好多泡沫， 要不要緊？也有人說， 排尿到末段的時候， 肉眼就可以看到有混濁， 是不是腎出了問題？ 大多數情況下， 小便有泡沫是正常現象；只有極少數人， 小便的泡沫可能是蛋白尿的表現。 其實， 鑒別的方法很簡單，

到醫院做一個尿常規， 看看蛋白是否為陽性就 可以了。 小便泡沫多， 伴有腰酸疲乏等明顯症狀的， 要考慮腎虛問題。

小便分叉：需要說明的是， 小便分叉不一定就是有病。 一般說來， 出現小便分叉有兩種可能：一種是偶發的， 或一時性的， 這大多與疾病無關， 比如清晨 起床後第一次排尿， 由於一整夜尿積存於膀胱內， 膀胱內壓力大， 尿排出時力量大， 使尿道口形態暫時改變， 因而尿有分叉；另一種是長期排尿分叉， 這需要考慮與 疾病相關， 應及時檢查。

小便後腰酸：這是腎虛的表現。 中醫認為， 腎藏於兩腰， 腰為腎之府， 腎虛的人就會腰酸， 小便由腎氣主持需腎氣推動， 因而小便之後腎氣更虛， 腰酸更甚。 這樣的患者，

一般還有記憶力減退、小便無力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽痿遺精等症狀。

趙威最後強調， 小便與腎病關係密切， 所以建議大家平時多觀察一下尿液狀況， 而且早期發現腎病， 其治療效果明顯， 這比等到後來腎病嚴重的時候再去治療要好上幾百倍。

張華、高三德