兒童健康

孩子身上起大片扁疙瘩

大片的疙瘩一般懷疑時蕁麻疹, 大片的疙瘩有鮮紅色或白色, 疙瘩的大小和狀態不一。 最開始的時候一般為形狀不定的一個點, 然後融合成片。 持續一段時間後消退, 不留疤痕。 一般這個病會反復成批發生, 以晚上的時間發病者居多。 這個病極易反復, 那麼有哪些方法可以治療蕁麻疹呢?

治療

1.一般治療

由於蕁麻疹的原因各異, 治療效果也不一樣。 治療具體措施如下:

(1)去除病因 對每位患者都應力求找到引起發作的原因, 並加以避免。 如果是感染引起者, 應積極治療感染病灶。 藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者, 找出過敏食物後, 不要再吃這種食物。

(2)避免誘發因素 如寒冷性蕁麻疹應注意保暖, 乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動, 接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

2.藥物治療

(1)抗組胺類藥物①H受體拮抗劑 具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用, 治療各型蕁麻疹都有較好的效果。 常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等, 阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時, 可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用,

常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。 劑量因人而異。 ②多塞平 是一種三環類抗抑鬱劑, 對慢性蕁麻疹效果尤佳, 且不良反應較小。 對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者, 多塞平是較好的選用藥物。

(2)抑制肥大細胞脫顆粒作用, 減少組胺釋放的藥物①硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進劑, 在體內能增加cAMP的濃度, 從而抑制肥大細胞脫顆粒。 ②酮替酚 通過增加體內cAMP的濃度, 抑制肥大細胞脫顆粒, 阻止炎症介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。 其抑。 製作用較色甘酸鈉強而快, 並可口服。 ③色甘酸鈉 能阻斷抗原抗體的結合, 抑制炎症介質的釋放。

若與糖皮質激素聯合作用, 可減少後者的用量, 並增強療效。 ④曲尼司特 通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

(3)糖皮質激素

為治療蕁麻疹的二線用藥, 一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時, 或慢性蕁麻疹嚴重激發時,

靜脈滴注或口服, 應避免長期應用。 常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。 緊急情況下, 採用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

(4)免疫抑制劑

當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎, 病情反復, 上述治療不能取得滿意療效時, 可應用免疫抑制劑, 環孢素具有較好的療效, 硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用, 雷公藤也具有一定療效。 由於免疫抑制劑的副反應發生率高, 一般不推薦用於蕁麻疹的治療。

另外, 降低血管通透性的藥物, 如維生素C、維生素P、鈣劑等, 常與抗組胺藥合用。 由感染因素引起者, 可以選用適當的抗生素治療。