最好的利尿藥有哪些

我們都知道， 對於臨床治療尿毒癥這種疾病的時候， 醫生給患者開的最多的藥就是利尿劑， 因為人體的尿液排出的都是人體的毒素， 都是一些對身體沒有用的物質， 所以如果人的腎發生疾病的時候， 泌尿系統也會多多少少受到一些感染， 那麼最好的利尿藥都有哪些呢?

臨床上根據其利尿效能將利尿藥劃分為高效能、中效能和低效能3個等級：

①高效能利尿藥。 又稱髓襻利尿藥。 最常用的是呋喃苯胺酸(速尿)， 利尿酸鈉使用較少， 可能因其副作用較大。 丁苯氧酸作用更強。

②中效能利尿藥。 最常用的是噻嗪類利尿藥， 如雙氫氯噻嗪。

③低效能利尿藥。 又稱留鉀利尿藥。 常與噻嗪類藥物聯合應用。 一方面增加噻嗪類療效， 另一方面減少鉀的排出。 有螺旋內酯(又稱安體舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。 另外尚有滲透性利尿藥。 有機汞利尿藥(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。 碳酸酐酶抑制劑(如乙醯唑胺)利尿作用弱， 目前眼科用於降低眼壓， 治療青光眼等。

(1) 雙氫氯噻嗪：利尿作用快而持久， 一次劑量可維持12小時左右。 用於治療各種水腫， 也用於促進毒物排泄。 由於毒性小， 作用強， 是臨床上常用的利尿藥。 長期應用易產生低血鉀症。

(2) 速尿：是一種作用強而短的利尿藥， 其利尿作用是雙氫氯噻嗪的4~5倍， 甚至在腎小球過濾發生障礙時亦能增加水及鈉離子的排出。 適用於各種原因引起的水腫， 並可促進尿道上部結石的排除， 也可用於急性腎功能衰退。