第一次根管後疼痛難忍
牙齒是人們賴以咀嚼食物的重要工具， 如果沒有了牙齒， 人們沒有辦法正常咀嚼食物， 所以更沒有辦法正常吃東西。 但是人們在刷牙的時候往往刷不乾淨， 經常會有食物殘留在牙齒內， 久而久之， 食物殘渣就會變成細菌腐蝕牙齒。 根管是一種填充牙齒的方法。 那麼第一次根管後疼痛難忍是正常現象嗎?
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定， 其次才是根管預備的階段。 根管預備的方法有兩種， 根據選擇器械的不同， 則有不同的預備方法。 做根管治療術的根管預備工作， 需要強調的是， 由於根管系統是很複雜的， 任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統， 所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中， 專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，
第三步：根管充填階段
在根管治療術中， 進行根管填充時， 要把握充填時機， 一般是在無自覺症狀， 無明顯叩疼， 根管內無異味， 無滲出， 無急性尖周炎症狀即可充填， 不必等到所有症狀消失， 也不一定等待瘺管完全癒合， 反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。 充填的方法， 冷牙膠側方加壓法仍是主流， 熱牙膠是未來趨勢。
根管治療術過程
1.拍X射線照片， 確定患處結構和手術方案。
2.施以局部麻醉。
3.鑽開牙齒， 去除腐壞的牙質。
4.打開牙髓腔， 取出壞死的牙髓。
5.用根管鑽擴大根管。
6.用消毒液(例如氯酸鈉溶液)沖洗根管內部。
7.用專門的材料充填根管， 保證長期處於無菌狀態。
8.填補牙齒的鑽洞， 或安裝牙冠。
適應症
1、牙髓炎：牙髓受到細菌感染發炎， 牙髓在密封的牙髓腔裡， 一般不會受到細菌感染， 當牙齒因齲齒有洞， 洞太深的時候， 外部的細菌就會侵入到牙髓腔裡感染牙髓。
2、根尖周炎：牙髓受細菌感染後， 細菌會通過根尖孔侵入牙槽骨裡，
3、牙髓外露：當牙齒碰斷了， 牙神經外露時， 一般也需要根管治療。
缺點
可能失敗， 消毒不徹底導致牙髓腔再次感染， 導致需要拔牙。 具有4根根管的臼齒， 第四根根管容易被錯過， 導致失敗。 另外形狀異常的根管， 消毒充填過程中也可能不徹底。
根管治療手術失敗後不一定需要拔牙。
根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。 因此人們非常關注根管治療的療效， 尤其是一些經過高標準治療仍然失敗的原因一直深受醫師的關注。 究其原因歸納起來有以下幾方面：
解剖學因素， 包括側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;
治療過程中的醫源性因素如根管側穿未發現， 根管超填， 冠部封閉狀態欠佳和治療過程中紙尖、棉撚的遺留等;
根管內微生物感染未得到控制， 近年來根管外的感染尤其受到學者們的關注。
目前對於根管失敗的再治療， 首選仍是保守性根管治療， 即通過分析失敗原因選擇合理的根管治療手段，
