慶大霉素注射液
慶大霉素注射液是用來治療革蘭陰性桿菌感染引起的呼吸道炎或者盆腔炎、尿路沿以及皮下組織炎等， 因為慶大霉素注射液具備有殺菌消毒的作用， 而且慶大霉素可以跟青霉素一起何用， 實現治療腸道炎的癥狀， 但是患者要注意慶大霉素的用量以及用法， 不然會影響神經肌肉阻滯的癥狀。
適應癥
1.適用于治療敏感革蘭陰性桿菌， 如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的嚴重感染， 如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復雜性尿路感染等。 治療腹腔感染及盆腔感染時應與抗厭氧菌藥物合用， 臨床上多采用慶大霉素與其他抗菌藥聯合應用。 與青霉素(或氨芐西林)合用可治療腸球菌屬感染。
2.用于敏感細菌所致中樞神經系統感染，
用法用量
1.成人
肌內注射或稀釋后靜脈滴注， 一次80mg(8萬單位)， 或按體重一次1～1.7mg/kg， 每8小時1次；或一次5mg/kg， 每24小時1次， 療程為7～14日。 靜滴時將一次劑量加入50～200ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中， 一日1次靜滴時加入的液體量應不少于300ml，
2.小兒
肌內注射或稀釋后靜脈滴注， 一次2.5mg/kg， 每12小時1次；或一次1.7mg/kg， 每8小時1次。 療程為7～14日， 期間應盡可能監測血藥濃度， 尤其新生兒或嬰兒。
3.鞘內及腦室內給藥
劑量為成人一次4～8mg， 小兒(3個月以上)一次1～2mg， 每2～3日1次。 注射時將藥液稀釋至不超過0.2%的濃度， 抽入5ml或10ml的無菌針筒內， 進行腰椎穿刺后先使相當量的腦脊液流入針筒內， 邊抽邊推， 將全部藥液于3～5分鐘內緩緩注入。
4.腎功能減退患者的用量
按腎功能正常者每8小時1次， 一次的正常劑量為1～1.7mg/kg， 肌酐清除率為10～50ml/min時， 每12小時1次， 一次為正常劑量的30%～70%；肌酐清除率
肌酐清除率可直接測定或從患者血肌酐值按下式計算：
成年男性肌酐清除率=（140-年齡）×標準體重(kg)/72×患者血肌酐濃度(mg/dl)
或=（140-年齡）×標準體重(kg)/50×患者血肌酐濃度(u mol/L)
成年女性肌酐清除率=0.85×（140-年齡）×標準體重(kg)/72×患者血肌酐濃度(mg/dl)
或=0.85×（140-年齡）×標準體重(kg)/50×患者血肌酐濃度(u mol/L)
5.血液透析后可按感染嚴重程度， 成人按體重一次補給劑量1～1.7mg/kg， 小兒(3個月以上)一次補給2～2.5mg/kg。 上)一次補給2～2.5mg/kg。
不良反應
1.用藥過程中可能引起聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性反應， 影響前庭功能時可發生步履不穩、眩暈。 也可能發生血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴等腎毒性反應。 發生率較低者有因神經肌肉阻滯或腎毒性引起的呼吸困難、嗜睡、軟弱無力等。 偶有皮疹、惡心、嘔吐、肝功能減退、白細胞減少、粒細胞減少、貧血、低血壓等。
2.少數患者停藥后可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性癥狀， 應引起注意。
3.全身給藥合并鞘內注射可能引起腿部抽搐、皮疹、發熱和全身痙攣等。
禁忌
對本品或其他氨基糖苷類過敏者禁用。
注意事項
1.下列情況應慎用本品：失水、第8對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害患者。
2.交叉過敏， 對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者， 可能對本品過敏。
3.在用藥前、用藥過程中應定期進行尿常規和腎功能測定， 以防止出現嚴重腎毒性反應。 必要時作聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定以及溫度刺激試驗， 以檢測前庭毒性。
4.有條件時療程中應監測血藥濃度， 并據以調整劑量， 尤其對新生兒、老年和腎功能減退患者。 每8小時1次給藥者有效血藥濃度應保持在4～10μg/ml， 避免峰濃度超過12μg/ml， 谷濃度保持在1～2μg/ml；每24小時1次給藥者血藥峰濃度應保持在16～24μg/ml， 谷濃度應
5.不能測定血藥濃度時， 應根據測得的肌酐清除率調整劑量。
6.給予首次飽和劑量(1～2mg/kg)后， 有腎功能不全、前庭功能或聽力減退的患者所用維持量應酌減。
7.應給予患者足夠的水分，以減少對腎小管的損害。
8.長期應用可能導致耐藥菌過度生長。
9.不宜用于皮下注射。
10.本品有抑制呼吸作用，不得靜脈推注。
11.對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(GOT)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
有腎功能不全、前庭功能或聽力減退的患者所用維持量應酌減。7.應給予患者足夠的水分，以減少對腎小管的損害。
8.長期應用可能導致耐藥菌過度生長。
9.不宜用于皮下注射。
10.本品有抑制呼吸作用，不得靜脈推注。
11.對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(GOT)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。