白內障患者需慎重選擇人工晶體

■不少患者認為， 人工晶狀體只要是貴的就一定是好的， 進口的一定比國產的好， 多焦點的一定比單焦點的好。 這是錯誤的

■白內障患者人工晶狀體的選擇， 需要考慮很多因素， 包括患者需求、對側眼的屈光狀態、角膜的形態等， 一定要具體問題具體分析， 因人而異

眼睛的結構好比一臺照相機， 有鏡頭、有底片才能拍出清晰的照片。 角膜和晶狀體是鏡頭的主要元件， 而視網膜就相當于底片。

隨著年齡的增加， 眼睛的晶狀體逐漸變得不透明， 透光能力減弱， 到了一定程度就是老年性白內障。 其典型癥狀是視力逐漸下降、夜間視力變差、出現重影等，

有些患者在發病過程中可能還會出現“眼不再花”， 表現為近視力反而變好。 無論癥狀如何， 白內障嚴重到一定程度， 都會明顯影響患者的生活視力， 最終需要做白內障手術。

白內障手術是將已經混濁的晶狀體去掉， 換上一枚人工晶狀體。 保留晶狀體的囊袋， 以盛放人工晶狀體。 在手術的過程中， 人工晶狀體的作用十分重要， 如果度數或者品牌選擇不合理， 容易造成術后視覺質量不高。

人工晶狀體經過數代的發展， 材料和工藝已經十分成熟， 有單焦點和多焦點的、球面和非球面的、大直徑和小直徑的等。 按焦點數量區分， 目前有單焦點、雙焦點甚至多焦點的人工晶狀體可以選擇。

單焦點晶狀體由于只有一個焦點， 所以只能在某一個距離提供清晰的視力。 患者要么術后看遠清楚， 看近需要戴眼鏡;要么看近清楚， 看遠需要戴眼鏡。

多焦點人工晶狀體的出現， 使患者術后能夠同時獲得相對清晰的遠近視力， 提高了患者術后的生活質量。 從價格來看， 多焦點晶狀體普遍比單焦點晶狀體貴不少。

不少患者認為， 人工晶狀體只要是貴的就一定是好的， 進口的一定比國產的好， 多焦點的一定比單焦點的好。 這是不正確的。 白內障患者人工晶狀體的選擇， 需要考慮很多因素， 包括患者需求、對側眼的屈光狀態、角膜的形態等， 一定要具體問題具體分析， 因人而異。 例如， 一個角膜不規則的患者如果選擇多焦點人工晶狀體，

術后效果可能是災難性的， 導致遠近都看不清楚。 而高度近視患者由于眼球很大， 人工晶狀體最好也要選擇尺寸大些的。 因此， 醫生會根據情況給予合理建議， 讓患者用上最適合自身條件的人工晶體。

當然， 一臺白內障手術是否成功， 除了人工晶狀體的選擇， 更重要的是手術過程。 此外， 患者眼底視網膜的功能狀態是否良好， 也是影響術后視覺效果的重要因素。

(作者為北京大學人民醫院眼視光中心主任醫師)