慢病患者鍛煉有禁忌

中華醫學會老年病學會委員 金恩澤

適當的體育鍛煉對增強心肺功能很有幫助， 可改善生理機能， 預防疾病， 延緩衰老。 但不合理的體育運動不僅達不到效果， 還可能影響身體健康， 慢病患者尤其應當注意。

心肺疾病患者：不可跑步、游泳。 該類患者可進行緩和的運動， 如散步、太極拳等。 散步能使心肌收縮力增強， 外周血管擴張， 降低血壓， 預防肺心病。 每次散步最好堅持20~60分鐘， 每日1~2次。 太極拳對高血壓、心臟病等慢病有較好的防治作用。 運動量應從小到大， 時間從短到長， 循序漸進。 患者還要記得攜帶急救藥品，

運動時最好能結伴， 以防意外發生。 運動過程中若出現心慌氣促、胸痛胸悶等， 應立即停止運動， 就地休息， 服用攜帶的急救藥物。

高血壓患者：不可舉重、憋氣。 高血壓患者應避免舉重、拉力器、俯臥撐等過度屏氣和用力的鍛煉方式。 可以採取間歇走的方式鍛煉。 走路時注意姿勢松緩， 讓血管放鬆、血壓下降。 步速可控制在每分鐘70~90步， 約每小時3~4千米的速度， 持續走10分鐘。 之後， 可逐漸加快步速或在坡地行走。 另外， 運動前後患者要測血壓， 佩戴運動心率監測設備， 總運動時間控制在60分鐘內， 有頭痛、頭暈或面紅症狀應停止。

糖尿病患者：空腹別運動， 運動帶著糖。 糖尿病患者可進行快慢交替步行、床上肢體運動、太極拳等， 身體較好的也可進行慢跑、跳繩、騎自行車、游泳、跳韻律操等。

糖友運動最好在晚飯後2小時進行， 應避免強度過高。 出現血糖過高或過低， 有合併糖尿病急性併發症、心率失常眼底病變等情況時， 不宜運動。 運動時建議攜帶一些餅乾、糖果， 如果出現心慌、頭暈等低血糖症狀， 可立即食用。

腰椎間盤突出患者：可引體向上， 不能瑜伽、倒走。 身體狀況好的可在單杠上做引體向上， 身體素質一般的可雙手握著單杠、兩腳懸空吊一會兒。 手累了就休息一會兒再做， 一天重複多次。 腰椎間盤突出患者不宜進行瑜伽、倒走、仰臥起坐、抽陀螺、乒乓球、羽毛球、網球等運動。 一是因為這些運動會過度伸展， 二是很多球類運動對身體移動速度要求較高，

容易傷到腰部。 此類患者運動時注意動作輕柔， 避免頸部、腰部負重。 當出現頸腰勞累、手腿發麻、行走不穩等情況， 請立即休息。

退行性骨關節炎患者：不可跑步、爬樓。 此類疾病常和骨質疏鬆症合併存在。 患者需進行適度力量訓練及負重有氧、柔韌性訓練， 如散步、瑜伽、太極拳、八段錦等。 散步以沒有氣促、心悸為度。 平時可在看電視時做一些抬腿運動， 方法是腿繃直， 平行上抬， 目的是加強股四頭肌的力量。 許多老年朋友將爬山、爬樓作為每天必行的健身活動， 但這兩種運動會加重下肢關節軟骨磨損， 不適合骨關節炎患者。 這類患者鍛煉還要避免高強度， 多留意肌肉關節疲勞甚至疼痛這些預警信號， 一旦出現， 停止鍛煉。

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