孕期健康不可忽視
鄭小姐遭遇反復流產
6年, 懷孕8次, 流產8次, 甚至有一次胎兒已經16周了, 仍然沒保不住。 說起過去備孕的事情, 鄭小姐(化名)眼角濕潤。 自2012年以來, 鄭小姐就開始備孕, 經歷了兩次流產后, 鄭小姐去醫院做了一次全面的檢查卻沒發現什么異常。 醫生無意間提到, 讓鄭小姐檢查一下染色體, 找到了讓她流產的原因——染色體平衡異位。 染色體平衡異位是導致流產的一種因素。
這意味著, 鄭小姐每一次懷孕只有1/18的概率生下一個完全正常的孩子, 1/18的概率生一個和她一樣有染色體平衡異位的孩子, 另外16/18的概率則可能發生胎停或者流產。
流產對于懷孕的女性來說是很大的打擊, 反復流產更是對女性身心造成非常大的傷害。 自然流產是指孕24周之前的流產/胚胎停育。 育齡女性自然流產的發生率為10%~15%, 2%~3%的育齡女性會發生≥2次的自然流產。 醫學上對≥2次的自然流產稱為復發性流產。
40歲以后流產風險增高
流產常見原因有以下幾方面:染色體因素、男性因素、子宮因素、內分泌、代謝因素、血栓前狀態、免疫性因素等。 然而, 即使通過規范而系統地檢查, 仍有超過50%復發性流產患者病因不明。
流產也與女性年齡、壓力、吸煙、肥胖、酒精等因素有關。 有研究表明, 20歲~35歲女性中流產的風險最低(13%~15%), >40歲女性的流產風險迅速升高(30%~51%);吸煙會增加流產率, 降低活產機會;母親的肥胖會導致流產率高, 孕期高血壓、糖尿病風險增加;酒精是流產的潛在危險因素;長期接觸有害物質, 如重金屬、殺蟲劑等也可能與流產有關。
男性因素也可導致胚胎停育和流產。 男性精子的質量、精子DNA的碎片率是男性因素中影響妊娠結局的主要因素。 精子DNA碎片(DFI)是指精子在形成過程中受到某些有害因素(如吸煙、高溫、藥物等)影響, 使精子DNA完整性被破壞而產生斷裂的碎片。
目前常見的精子檢測方式——精液常規檢查, 僅能判斷精子的數量、濃度、活力以及存活率, 不能很好地檢測精子的質量。 要想更客觀、更精準地了解精子的內在質量(精子DNA完整性), 可依靠精子DNA完整性檢測來評估。 在精子DNA完整性檢測中, 精子DNA碎片率<15%, 屬于正常;在15%~30%之間為一般。 但是, 如果碎片率≥30%, 表示無論是自然受孕還是人工助孕,
[責編:王卓]