腎積水
概述
泌尿系統自腎臟開始直到尿道口，
為一連續的管道系統。
尿液的排出有賴於尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。
尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，
最終導致腎臟積水，
擴張，
腎實質變薄、腎功能減退，
若雙側梗阻，
則出現尿毒癥後果嚴重。
病因
導致尿流梗阻的原因很多，
可以是先天性的，
如腎、輸尿管連接部狹窄，
尿道瓣膜，
馬蹄腎等，
後天疾病如結石、腫瘤，
前列腺增生症，
膀胱頸攣縮等。
也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，
如腹膜後纖維化，
淋巴瘤等。
症狀
1.原發病的症狀，
如結石有疼痛，
腫瘤有血尿，
尿道狹窄有排尿困難等。
2.積水側腰部脹痛。
3.併發感染有畏寒、發熱、膿尿。
4.患側腰部囊性包塊。
5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全，
尿毒癥。
檢查
1.腰痛、腰部囊性包塊。
2.Ｂ超：腎臟體積增大，
皮質變薄，
實質內大小不等液性暗區。
3.Ｘ線靜脈尿路造影顯示腎積水。
4.同位素腎圖，
梗阻型腎圖。
5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
治療
1.去除病因，
解除梗阻。
2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。
3.嚴重腎積水或膿腎，
對側腎功能好則行腎切除。
4.不能手術切除者，
放雙“T”管或支架管。
5.用藥的目的主要是在手術前後預防、控制感染。
盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。
