小三陽治療方法有哪些
我們小時候都有接種乙肝的疫苗， 就是為了防止乙肝的傳染， 乙肝在過去是一個無藥可醫的重病， 但是隨著科學技術的發展這是可以被治療的疾病， 所以今天我們來看看小三陽的治療方法吧， 看看不同類型的病原學要用那種的治療手段， 這樣對身體的副作用大不大， 我們來看看吧。
一、急性肝炎的治療
早期嚴格臥床休息最為重要， 症狀明顯好轉可逐漸增加活動量， 以不感到疲勞為原則， 治療至症狀消失， 隔離期滿， 肝功能正常可出院， 經1～3個月休息， 逐步恢復工作。
飲食以合乎患者口味， 易消化的清淡食物為宜， 應含多種維生素， 有足夠的熱量及適量的蛋白質， 脂肪不宜限制過嚴， 如進食少或有嘔吐者， 應用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g， 肝太樂400mg， 普通胰島素8～16U， 靜脈滴注， 每日1次， 也可加入能量合劑及10%氯化鉀， 熱重者可用菌陳胃苓湯加減， 濕熱並重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減，
二、慢性肝炎的治療
主要包括抗病毒複製， 提高機體免疫功能， 保護肝細胞及促進肝細胞再生等， 因病情易反復和HBV複製指標持續陽性， 可按情況選用下列方法：
1.抗病毒治療
對慢性HBV感染， 病毒複製指標持續陽性者， 抗病毒治療是一項重要措施， 目前抗病毒藥物， 效果都不十分滿意， 應用後可暫時抑制HBV複製， 停藥後這種抑制作用消失， 使原被抑制的指標又回復到原水準， 有些藥物作用較慢， 需較長時間才能看到效果， 由於抗病毒藥物的療效有限， 且僅當病毒複製活躍時才能顯效， 故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯合用藥，
(1)干擾素(Interferons， IFN)是目前公認的對HBV複製有一定作用的藥物， 其作用機制為：①阻斷病毒繁殖和複製， 主要通過抗病毒蛋白(AVP)， 導致mRNA裂解， 阻止HBV複製， ②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達， 促進Tc細胞的識別和殺傷效應， 目前臨床主要採用基因工程干擾素， 包括干擾素α-1b， α-2a， α-2b。 ①重組干擾素α-2b(干擾能， Intron A)：每次300萬U， 肌肉注射， 每日1次連用1周後改為隔日1次， 療程3～6月， HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30～70%， 抑制HBV複製效果肯定， 但絕大多數仍HBeAg持續陽性， 可能與HBV-DNA整合有關。 ②α1型基因工程干擾素(干擾靈)：每次200萬～600萬U， 肌肉注射， 每日1次， 療程2個月， 近期HBeAg轉陰率55%。
干擾素的療效， 各家報告不一， HBeAg陰轉率一般在40%～50%， 為了提高療效， 有用皮質激素撤除後再用干擾素， 但需注意病情較重的慢活肝忌用，
影響干擾素療效的因素：①慢活肝優於慢遷肝。 ②女性較男性療效好。 ③ALT增高者療效優於ALT正常者。 ④HBsAg， HBeAg， HBV-DNA效價低者療效較好。 ⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好。 ⑥劑量與療程， 大劑量與長療程者似較好。
副作用與療程長短， 劑量大小有關， 最常見是“流感樣症候群”， 表現為畏寒， 發熱， 頭痛， 全身酸痛， 乏力等， 但繼續應用或減量後常逐漸減輕， 多為一過性發熱， 常見於首劑， 未發現和療效的關係， 也可引起白細胞減少， 血小板減少等， 停藥後常自然恢復， 不能影響治療，
(2)無環鳥苷(Acyclovir， ACV， 國產阿普洛韋)：此藥為核苷類似物， 對各種DNA病毒有抑制作用， 它在體內經胸腺嘧啶激酶(TK)活化轉變為具有抗病素活性的三磷酸無環鳥苷， 後者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用， 因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好， HBV不具有TK， 故作用一般， 多認為與干擾素合用療效較好， 用法為每日15mg/kg， 分上下午稀釋後靜脈滴注， 持續2小時， 每日1次， 連用30日， 然後停15日再用15日， 療程為60日， 國內報告療效不一， 效果不如α-干擾素。
(3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)， 兩者均為嘌呤類似物， 能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性， 阻止DNA型病毒複製， 由於Ara-A， Ara-AMP副作用較大， 近年已少用。
(4)聚肌胞(PolyI：C)：為人工合成的干擾素誘導劑， 國內應用較久， 療效一直未能肯定， 對慢乙肝療效不顯著， 用法為4mg， 肌肉注射， 每週2次， 療程3～6月。
2.免疫調節藥
目的在於提高抗病毒免疫。
(1)胸腺肽：通過影響cAMP而增強T細胞活性， 用法為每日10～20mg， 肌肉注射或靜脈滴注， 療程2～3月。
(2)白細胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應細胞增殖及誘生γ-干擾素， 用法為每日1000～2000U， 肌肉注射， 每日1次， 療程28～56日， 部分患者HBeAg轉陰。
(3)淋巴因數啟動性殺傷細胞((Lymphokine-activited Killer Cell， 簡稱LAK細胞)， 系用淋巴因數(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細胞而得， 國內報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉陰。
3.保護肝細胞藥物
(1)益肝靈：由水飛薊草種子提取的黃體甙， 可穩定肝細胞膜， 促進肝細胞再生， 用法為每次2片， 每日3次， 療程3月。
(2)強力寧：自甘草中提取的甘草甜素， 對四氯化碳中毒性肝損害有效，對肝炎治療，以降酶作用較好，停藥後有反跳，現有同類產品甘利欣注射液，經研究降酶效果優於強力甯，用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，療程1～2月，注意對心，腎功能衰竭，嚴重低血鉀，高血鈉症禁用，孕婦及嬰幼兒不宜用。
(3)齊墩果酸片：用法為80mg，每日3次服用，療程3月，聯苯雙酯，用法為15～25mg，每日3次服用，轉氨酶正常後減量維持，療程6月，均有降酶作用。
三、重型肝炎的治療
參閱暴發性肝衰竭治療部分。
四、無症狀HBsAg攜帶者的治療
凡有HBV複製指標陽性者，適用抗病毒藥物治療，首選α-IFN。
總之，乙型肝炎抗病毒治療，經藥物研究指出，其關鍵在於藥物能否抑制HBV的超螺旋共價閉合環形DNA(ccc DNA)，而現有抗病毒藥對肝細胞核中病毒cccDNA無作用，故停藥後cccDNA重新工為病毒複製中轉錄的範本，病毒複製，近來肝炎的生物靶向治療有報導，反義核糖核酸可封閉病毒複製的關鍵編碼基因，這種基因水準的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望，所以乙肝治療還需注重對症支持療法，中西藥物綜合治療。
根據以上的說法，我們知道小三陽是乙肝的一種，但是根據臨床的建議，最好的方法就是：以適當休息，合理營養為主，選擇性使用藥物為輔，應忌酒，防止過勞及避免應用損肝藥物，用藥要掌握宜簡不宜繁，希望患者可以根據自己的病情去治療小三陽。
對四氯化碳中毒性肝損害有效，對肝炎治療，以降酶作用較好，停藥後有反跳，現有同類產品甘利欣注射液，經研究降酶效果優於強力甯，用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，療程1～2月，注意對心，腎功能衰竭，嚴重低血鉀，高血鈉症禁用，孕婦及嬰幼兒不宜用。(3)齊墩果酸片：用法為80mg，每日3次服用，療程3月，聯苯雙酯，用法為15～25mg，每日3次服用，轉氨酶正常後減量維持，療程6月，均有降酶作用。
三、重型肝炎的治療
參閱暴發性肝衰竭治療部分。
四、無症狀HBsAg攜帶者的治療
凡有HBV複製指標陽性者，適用抗病毒藥物治療，首選α-IFN。
總之，乙型肝炎抗病毒治療，經藥物研究指出，其關鍵在於藥物能否抑制HBV的超螺旋共價閉合環形DNA(ccc DNA)，而現有抗病毒藥對肝細胞核中病毒cccDNA無作用，故停藥後cccDNA重新工為病毒複製中轉錄的範本，病毒複製，近來肝炎的生物靶向治療有報導，反義核糖核酸可封閉病毒複製的關鍵編碼基因，這種基因水準的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望，所以乙肝治療還需注重對症支持療法，中西藥物綜合治療。
根據以上的說法，我們知道小三陽是乙肝的一種，但是根據臨床的建議，最好的方法就是：以適當休息，合理營養為主，選擇性使用藥物為輔，應忌酒，防止過勞及避免應用損肝藥物，用藥要掌握宜簡不宜繁，希望患者可以根據自己的病情去治療小三陽。
