十二指腸潰瘍分期

十二指腸潰瘍是一種發病率特別高的疾病， 這主要是因為十二指腸的主要任務用來消化和吸收食物， 因此經常與食物打交道。 如果攝入的食物不夠健康的話， 自然就會導致十二指腸潰瘍這種疾病了。 十二指腸潰瘍根據發病特點的不同， 分為不同的時期， 下面， 就為大家詳細介紹十二指腸潰瘍的分期。

一、十二指腸潰瘍分期

（1）活動期（厚苔期）A1期潰瘍苔厚而污穢， 周圍粘膜腫脹， 無粘膜皺襞集中。 A2期潰瘍苔厚而清潔， 潰瘍四周出現上皮再生所形成的紅暈， 周圍腫脹逐漸消失， 開始出現粘膜皺襞的集中。

（2）癒合期（薄苔期）H1期潰瘍苔變薄， 潰瘍縮小， 潰瘍四周出現上皮再生所形成的紅暈， 並有黏膜皺襞向潰瘍集中。 H2期潰瘍接近完全癒合， 但仍有少許薄白苔殘留。

（3）瘢痕期（無苔期）S1期潰瘍苔消失， 中央充血， 瘢痕呈紅色， 又稱紅色瘢痕期。 S2期紅色瘢痕完全消失，

轉為白色瘢痕期， 四周有粘膜紋輻射， 表示潰瘍完全癒合。

二、臨床表現

主要臨床表現為上腹部疼痛， 可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛， 也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。 典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛， 可被制酸劑或進食緩解。 臨床上約有2/3的疼痛呈節律性：早餐後1～3小時開始出現上腹痛，

如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。 食後2～4小時又痛， 進餐後可緩解。 約半數患者有午夜痛， 患者常可痛醒。 節律性疼痛大多持續幾周， 隨著緩解數月， 可反復發生。

三、治療方法

1.藥物治療

（1）抑制胃酸分泌藥 目前臨床上主要有H2受體拮抗劑（H2-RA）及質子泵抑制劑（PPI）。 PPI促進潰瘍癒合的速度較快、癒合率較高， 是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。 常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

（2）黏膜保護劑 與抑制胃酸藥聯用可提高潰瘍癒合品質， 減少潰瘍復發。

（3）促胃腸動力藥 主要用於出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀的患者以促進胃腸排空， 緩解症狀。

（4）根除幽門螺桿菌

2 手術治療

主要用於治療併發症（穿孔、出血、梗阻）。