喉氣管瘢痕性狹窄
概述
喉氣管瘢痕性狹窄(cicatricial stenosis of larynx and trachea)是指喉和/或氣管腔由於腔內瘢痕增生使氣道變窄,
其主要生理功能發生障礙的一種病理狀態。
是慢性喉氣管阻塞的一種常見病,
多由外傷引起。
病因
(一)喉外傷:常見於喉部挫傷、擠壓、切割傷、火器傷、化學性燒傷等。
(二)醫源性損傷:如氣管切開、插管性損傷、帶氣囊插管人工呼吸。
(三)喉部手術後遺症:各種半喉切除術,
聲帶腫瘤手術。
(四)頸部腫瘤手術:甲狀腺切除術損傷雙側喉返神經,
雖不囑瘢痕性狹窄,
但治療上有相似之處。
症狀
患者主要是呼吸困難,
聲嘶和喘鳴。
檢查
間接喉鏡下可見喉腔變形,
治療
喉氣管狹窄的治療非常棘手,
常被稱為頑固性喉狹窄,
不只治療困難,
而且時間較長。
(一)氣管切開:主要是解決患者的呼吸困難,
並非是根本治療。
(二)擴張療法:即經口腔在直達喉鏡下或經氣管切口逆行向上,
用不同型號的擴張子逐步擴張狹窄部位,
一般7-10天擴張一次。
擴張法僅適用於狹窄程度較輕,
無軟骨支架變形,
移位或缺損者。