卡托普利片用法用量

雖然在日常生活當中經常使用到的治療藥物只有那么幾種， 其實在臨床醫學上還有很多藥物會讓大多數人都會感到陌生。 比如卡托普利片就是一種只有少部分人才會見過的藥物， 因為這個藥物的主要功能就是治療高血壓和心力衰竭問題。 今天就給大家具體講解了卡托普利片的用法以及用量。

適應癥

(1)高血壓癥;(2)心力衰竭。

用法用量

視病情或個體差異而定。 本品宜在醫師指導或監護下服用， 給藥劑量須遵循個體化原則， 按療效予以調整。

1.成人常用量

(1)高血壓， 口服， 1次12.5 mg， 每日2-3次， 按需要1-2周內增至50 mg， 每日2-3次。 療效不滿意可加用其他降壓藥。

(2)心力衰竭， 開始1次口服12.5 mg， 每日2-3次， 必要時逐漸增至50 mg， 每日2-3次。 若需進一步加量， 宜觀察療效2周再考慮;對近期大量服用利尿劑， 處于低鈉/低血容量， 而血壓正常或偏低患者， 初始劑量6.25 mg每日3次， 以后通過測試逐步增加至常用量。

2.小兒常用量

降壓或治療心力衰竭， 按體重0.3 mg/kg， 每日3次， 必要時每隔8-24小時增加0.3 mg/kg， 求得最低有效量。

不良反應

1.較常見的有：

(1)皮疹， 可能伴有瘙癢和發熱， 常發生于治療4周內， 呈斑丘疹或蕁麻疹， 減量、停藥或給抗組胺藥后消失， 7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。

(2)心悸， 心動過速， 胸痛。

(3)咳嗽。

(4)味覺遲鈍。

2.較少見的有：

(1)蛋白尿， 常發生于治療開始8個月內， 其中1/4出現腎病綜合癥， 但蛋白尿在6個月內漸減少， 療程不受影響。

(2)眩暈、頭痛、昏厥。 由低血壓引起， 尤其在缺鈉或血容量不足時。

(3)血管性水腫， 見于面部及四肢， 也可引起舌、聲門或喉血管性水腫， 應予警惕。

(4)心率快而不齊。

(5)面部潮紅或蒼白。

3.少見的有：

白細胞與粒細胞減少， 有發熱、寒戰， 白細胞減少與劑量相關， 治療開始后3～12周出現， 以10～30天最顯著， 停藥后持續2周。 伴有腎衰者應加強警惕， 同服別嘌呤醇可增加此種危險。

禁忌

對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

注意事項

1.胃中食物可使本品吸收減少30%～40%， 故宜在餐前1小時服藥。

2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高， 常為暫時性， 在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現， 偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀， 與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。

3.下列情況慎用本品：

(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡， 此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦動脈或冠狀動脈供血不足， 可因血壓降低而缺血加劇。

(4)血鉀過高。

(5)腎功能障礙而致血鉀增高， 白細胞及粒細胞減少， 并使本品潴留。

(6)主動脈瓣狹窄， 此時可能使冠狀動脈灌注減少。

(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者， 此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。

4.用本品期間隨訪檢查：

(1)白細胞計數及分類計數， 最初3個月每2周一次， 此后定期檢查， 有感染跡象時隨即檢查;

(2)尿蛋白檢查每月一次。

5.腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數， 緩慢遞增;若須同時用利尿藥， 建議用呋塞米而不用噻嗪類， 血尿素氮和肌酐增高時， 將本品減量或同時停用利尿劑。

6.用本品時蛋白尿若漸增多，

7.用本品時若白細胞計數過低， 暫停用本品， 可以恢復。

8.用本品時出現血管神經水腫， 應停用本品， 迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml。

9、 本品可引起尿丙酮檢查假陽性。